李 栋

    (东平县中医院中医药发展研究中心，山东 东平 271500)

    高血压合并心力衰竭(HF)在临床上较为常见，给予此病患者积极有效的治疗对改善预后至关重要[1]。贝那普利作为一种降压效果好且应用较为广泛的血管紧张素转换酶抑制剂，被认为是临床治疗高血压合并HF 的常用药。然而，既往的临床经验证实，常规西药尽管能够快速控制血压，促进心功能的恢复，但不能阻碍心室重构的过程，部分患者的预后较差[2]。中医学认为，HF 属于“心水”“心痹”“心咳”等范畴，情志过极、久病体虚、劳逸失度等均能对心脉造成影响进而诱发HF，治疗本病时应以活血通脉、理气化痰为主[3]。本文就理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并HF 的疗效及对心肌营养素-1(CT-1)、血管活性肽(Apelin)水平的影响进行探讨分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为我院2020 年2 月至2022 年4 月收治的高血压合并HF 患者90 例。纳入标准：HF 符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[4]中的相关诊断标准；高血压符合《中国高血压防治指南(2010)》[5]中的相关诊断标准；经心电图检查、超声心电图检查、血压检测等确诊高血压合并HF；年龄介于45 ～65 岁之间；对研究知情，并自愿参与。排除标准：患有继发性高血压；合并急性心肌梗死、心动过缓、全身炎症反应性疾病或恶性肿瘤；过敏体质；临床资料缺失。按照随机数表法将患者分为普利组和中药组，每组各45 例。普利组：男25 例，女20 例；平均年龄(54.25±2.36)岁，平均高血压、HF 病程(5.12±1.01)年、(4.51±1.66)年；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级21 例、Ⅲ级18 例、Ⅳ级6 例。中药组：男28 例，女17 例；平均年龄(55.10±2.41)岁 ......