方小燕

    ( 重庆市忠县中医医院，重庆 404300)

    胫腓骨骨折约占全身骨折的13.7%[1]，发生率较高。随着经济的发展，机动车数量增加，导致交通事故频发；随着城市化的推进，基建项目增多，导致工地坠落伤事故增多，这都使得胫腓骨骨折患者的数量逐年递增。胫骨骨折的手术方式较多，Gustilo Ⅱ型、Ⅲ型开放性骨折大多使用外固定架固定，中段闭合性骨折可使用髓内钉或解剖锁定钢板固定；而胫骨下段无法使用髓内钉，则多使用钢板固定。胫骨内侧钢板固定的位置较浅，缺乏肌肉覆盖，术后发生感染、窦道形成、慢性骨髓炎、长期不愈合等并发症的风险较高，感染若无法控制甚至需要截肢，故临床上多将解剖锁定钢板置于胫骨外侧。近年来，随着BO 理念的推广，临床上开始更加强调生物学固定、软组织保护及间接复位，MIPO 技术逐渐在临床上得到广泛应用。有研究指出，利用MIPO 技术可将闭合复位小切口桥接钢板放置于胫骨内侧，且安全性较高。本文主要是通过随机对照法观察使用MIPO 技术闭合复位小切口桥接钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效及并发症发生情况。现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    经重庆市忠县中医医院医学伦理委员会批准，选取2020 年12 月至2021 年12 月在该院住院的92 例胫骨下段骨折患者作为本次研究的对象(已签署知情同意书)。按随机数字表法分为治疗组(46 例)和对照组(46 例)。对照组进行传统切开复位解剖锁定钢板内固定术，治疗组进行MIPO 技术闭合复位小切口桥接钢板内固定术。治疗组：年龄为18 ～83 岁，平均年龄为(46.24±5.27)岁；男、女患者的例数分别为28 例、18 例；致伤原因：车祸伤13 例，高坠伤8 例，摔伤25 例。对照组：年龄为22 ～79 岁，平均年龄为(48.15±6.38)岁；男、女患者的例数分别为29 例、17 例；致伤原因：车祸伤11 例，高坠伤9 例，摔伤26 例。两组患者的性别、年龄、体重指数、软组织情况Tscherne 分型、骨折AO 分型等一般资料相比，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......