文 静，赵彦礼★，杨 军，谭品军

    (1.新疆生产建设兵团第一师医院，新疆 阿克苏 843000；2.新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院，新疆 阿拉尔 843300)

    急性上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病，其最常见的病因是消化性溃疡，药物治疗、内镜下治疗及外科手术是本病的主要治疗方法[1-3]。对于出血量大的患者，内镜下止血有助于及早开展病因治疗，能提高患者的治疗效果。针对急性消化性溃疡出血病灶，推荐电凝止血。研究指出，术后肠内营养比肠外营养更具优势，故在急性消化性溃疡出血的早期，放置鼻- 空肠营养管是解决肠内营养的有效途径[4-8]。

    本课题拟在阿拉尔市首次确定以急性消化性溃疡出血(Forrest 分级：Ⅰa ～Ⅱb 级)患者为研究对象，完成胃镜检查评估，分为内镜下电凝止血联合鼻- 空肠营养管置入组(肠内营养组)、内镜下电凝止血联合肠外营养组(肠外营养组)，以72 h 无活动性呕血、黑便等作为止血有效的评估指标，比较两组的内镜下止血效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2022 年1 月至2023 年1 月因“呕血、便血”收住我院内三科，经上腹部CT 检查排除门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血，并先后完成血常规、凝血功能、消化道肿瘤标志物、胃镜检查等证实为消化性溃疡出血(Forrest 分级：Ⅰa ～Ⅱb 级)的患者60 例，所有检查结果均经我院内三科医生讨论，共同判断病变分级。按随机数表法将患者分为内镜下电凝止血联合鼻- 空肠营养管置入组(肠内营养组)、内镜下电凝止血联合肠外营养组(肠外营养组)。入选患者均签署知情同意书。肠内营养组30 例患者的年龄为30 ～60 岁，平均(50.64±5.15)岁；其中女性9 例(30.00%) ......