杜韦静，吴康杰

    (深圳恒生医院肛肠科，广东 深圳 518100)

    肛瘘是指肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，属于肛门、直肠周围脓肿、破溃或切口引流的后遗病变[1-2]。手术治疗是目前临床上治疗肛瘘的主要手段，主要是通过手术对坏死组织进行切除处理，并对瘘管通道进行闭合，以此达到治疗目的[3]。以往主要是采用切开挂线术治疗肛瘘。此术式虽然可以有效清除病灶，但是患者在术后容易出现病情复发的情况。括约肌间瘘管结扎术则主要是经括约肌间沟进行瘘管结扎处理，可在清除坏死组织的同时，最大程度避免对患者肛门功能造成影响[4-5]。本文主要是比较括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗肛瘘的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年5 月至2022 年5 月期间我院收治的92 例肛瘘患者为研究对象。使用双盲法将其分为参照组(n=46)、观察组(n=46)。参照组：男、女患者的例数分别为25 例、21 例；年龄范围在23 岁～67岁之间，平均为(38.46±3.86)岁；病程最长的5.6 年，最短的8 个月，平均病程为(3.12±1.25)年。观察组：男、女患者的例数分别为24 例、22 例；年龄范围在24 岁～66 岁之间，平均为(39.02±3.87)岁；病程最长的5.8 年，最短的9 个月，平均病程为(3.54±1.32)年。两组的基本资料相比，无显著差异(P>0.05)。纳入标准：(1)无手术禁忌证；(2)手术前肛门括约肌功能无异常；(3)自愿参与研究。排除标准：(1)肛瘘手术治疗后二次复发的患者；(2)合并其他肛周疾病者；(3)合并血液系统疾病者；(4)合并恶性肿瘤者。

    1.2 方法

    1.2.1 参照组 参照组应用切开挂线术进行治疗，具体方法如下：术前经内镜检查或者是核磁共振检查对患者瘘管内口的位置、瘘管走行及其与括约肌的关系进行确定 ......