高 荣，衡春阳，刘 倩

    (新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒 841000)

    近年来，随着种植技术的飞速发展与不断成熟，种植义齿的远期功能及美学效果受到了人们日益广泛的关注，尤其是对于上颌前牙美学区的修复体，患者具有较高的美学期望，这就给相关种植修复带来了巨大的挑战[1-2]。前磨牙又称双尖牙(bicuspid)，位于尖牙之后。仅恒牙列有前磨牙，左、右、上、下各2 颗，总共8 颗。前磨牙有协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物的功能。在种植术前评估、选择修复方案的过程中，上颌骨唇侧骨壁厚度是一项重要参数，决定着种植义齿的远期功能及美学效果。如果唇侧骨壁厚度不足，那么拔牙后唇侧就会出现极为显著的牙槽骨吸收，特别是早期种植、即刻种植患者，其对唇侧骨壁厚度的要求更高[3-4]。本研究分析了采用CBCT 测量上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度的300 例患者的影像学资料，旨在为相关种植治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019 年2 月至2021 年2 月在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院口腔科拍摄CBCT 的300 例患者(300 颗牙)的影像学资料。这些患者的年龄为16 ～60 岁，平均(38.3±6.1)岁；其中有女性156 例，男性144 例；其年龄分布情况如下：16 ～35 岁100 例，36 ～55 岁100 例，55 岁 以 上100 例。纳入标准：(1)牙根完整，根尖孔已发育完成；(2)牙冠部无龋坏、无重度磨耗，无根管内外吸收；(3)未做过根管治疗和修复治疗，无根尖周病损，CBCT图像清晰，伪影少。排除标准：(1)邻牙及对颌牙存在金属修复体或充填物；(2)牙槽骨吸收至根下1/3 段，牙根折裂，存在牙齿发育异常；(3)CBCT 影像欠清晰，有伪影。

    1.2 方法

    (1)测量工具：CBCT 自带测量软件。(2)扫描方法：扫描基准平面垂直于牙长轴，从冠方扫描到根方。(3)标记点定义：釉牙骨质界(CEJ)：最后出现釉质高密度影的横截面；在过CEJ 根方2 mm 及4 mm处做牙长轴的垂线 ......