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编号:329865
大剂量乌司他丁对心肺复苏术后心脏功能及预后的影响
http://www.100md.com 2023年8月19日 当代医药论丛 2023年第15期
心肌,1资料及方法,1临床资料,2方法,3评价指标,4统计学方法,2结果,1两组患者自主循环恢复(ROSC)后心肌酶学指标的对比,2心功能指标对比,3炎症因子水平对比,4预后情况对比,3讨论
     潘 渝,张松松,陈 金,龙大利

    (贵州省人民医院重症医学科,贵州 贵阳 550002)

    心脏骤停属于临床高发的急危重症。虽然近年来随着心肺复苏抢救技术的日益发展,加之各种高级生命支持技术手段的不断推出及广泛运用,使得心肺复苏的成功率得到显著的提升,然而患者复苏成功后仍有一定的死亡风险,其主要原因与患者心肺复苏成功、自主循环功能恢复后易出现多器官功能障碍有关[1]。因此,如何有效地保护和改善心肺复苏术后各器官的生理功能,从而达到提高患者生存率和改善其生活质量的目的,是目前国内外医务工作者及相关科研人员共同关注的重点问题。大量的国内外研究均表明,心脏骤停的发生可导致机体出现不同程度的缺血和缺氧,在心肺复苏成功后,受到缺血再灌注损伤的影响,机体可出现严重的炎症反应,进而可诱发多器官功能障碍综合征(MODS)。因此对于心肺复苏患者的救治,还需探索行之有效的辅助治疗手段,以减轻其机体炎性反应的严重程度,避免多器官功能衰竭的发生。近年来,乌司他丁在休克、急性胰腺炎以及脓毒血症患者的治疗中均有广泛的应用。有报道[1]称,对心肺复苏患者应用乌司他丁进行治疗有助于改善其血流动力学指标。本研究将分析对心肺复苏患者应用大剂量乌司他丁对其心肌酶学指标、炎症因子水平、心脏功能和预后的实际影响。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料

    抽取2020 年1 月至2021 年1 月贵州省人民医院收治的70 例接受心肺复苏的心脏骤停患者,采用随机数字表法分为对照组(35 例)和观察组(35 例)。观察组:男18 例,女17 例;年龄23 ~75 岁,均值为(41.5±1.2)岁;心脏骤停原因:心源性猝死13 例,脑卒中10 例,呼吸衰竭9 例,其他原因3 例。对照组:男19 例,女16 例;年龄22 ~76 岁,均值为(41.4±1.3)岁;心脏骤停原因:心源性猝死12 例,脑卒中9 例,呼吸衰竭10 例,其他原因4 例。两组患者在性别方面无统计学差异(χ2=0.208,P>0.05),在年龄方面无统计学差异(t=0.161,P>0.05),在原发性疾病方面也无统计学差异(χ2=0.527,P>0.05),具有可比性 ......

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