张克永

    (曹县人民医院检验科，山东 菏泽 274400)

    2 型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)是一种以慢性高血糖为主要临床特征的内分泌代谢性疾病，随病情进展相关并发症会逐渐增多。其中肾损伤是T2DM 的常见并发症，发病率在20% 以上，多因高血糖损伤肾小球血管而诱发[1]。由于T2DM 并发早期肾损伤发病较为隐匿，且初期无特异性症状，故易出现漏诊。随着病情进一步发展，肾脏可受到不可逆转的损伤，严重者可发展成为尿毒症或肾功能衰竭，对生命安全造成严重威胁。由此可见，加强T2DM 并发早期肾损伤的诊断十分重要。血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)均是反映肾功能状况的常用标志物。它们在机体内的含量、达峰时间不同，诊断早期肾功能损伤的灵敏度、特异度也有差异[2-4]。本研究旨在探讨血清NGAL、mAlb、β2-MG 及L-FABP 联合检测对T2DM 并发早期肾损伤的诊断灵敏度、特异度，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2022 年1 月 至2023 年1 月 本 院 收 治 的T2DM 患者60 例，纳入标准：(1)符合《中国2 型糖尿病防治指南(2020 年版)》[5]中的相关诊断标准；(2)临床资料完整。排除标准：(1)其他类型糖尿病患者；(2)非T2DM 引起的早期肾损伤；(3)血糖、血压波动大者；(4)入组前2 周内服用过免疫抑制剂等影响肾功能的药物者；(5)合并其他代谢性疾病、严重心脑血管疾病者；(6)合并严重精神疾病者。根据临床症状、24 h 尿微量白蛋白等实验室检查结果明确患者是否并发早期肾损伤 ......