黄子钧，曹 波

    (贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    在下消化道系统恶性肿瘤中，结肠癌是发病率较高的一种。由于早期结肠癌没有明显的临床症状，因此大多数患者在病情进展至中晚期才被发现并确诊，其治疗难度大、预后差[1]。临床上治疗结肠癌的术式常选腹腔镜结肠癌根治术[1]，术后患者往往需要联合化疗。术后患者处于全身代谢旺盛的状态，若不及时补充营养，易导致患者出现营养不良的情况，甚至会造成免疫功能受损，导致其无法继续治疗[2]。另外，术后化疗虽然可以杀灭残存的癌细胞，防止癌细胞增殖、扩散，但也会损伤正常细胞，并且容易出现较严重的不良反应，不仅会给患者造成较大的痛苦，还会对疾病的转归造成影响。近年来随着医疗水平的不断发展，中医在结肠癌术后患者治疗中的应用越来越广泛，有利于减轻患者的痛苦，控制病情的发展，延长生存时间[3]。研究表明，结肠癌术后给予恰当的中医治疗，可以保护患者的正气，促进其身体恢复，提高对化疗药物的耐受性，减轻患者的不适症状[4]。结肠癌属于中医学中“脏结”的范畴，病机多为正虚邪实，中医常以中药内服来扶正健脾、行气通腑。曹波教授为贵州省名中医，师从全国著名肛肠病专家周济民教授和彭显光教授，从事肛肠疾病研究与治疗30 余年。笔者有幸跟随曹波教授学习，获益良多，现将曹波教授治疗结肠癌术后综合征的心得浅述如下，并列举验案二则。

    1 病因病机

    中医认为，结肠癌的病因为长期饮食偏嗜、暴饮暴食或食用不洁净的食物，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，津液输布失司，湿浊内生，久而化为湿热瘀毒，浸润凝结于肠内，积滞成块而致病。曹波教授认为，结肠癌术后综合征病机复杂，术后化疗的结肠癌患者正气大伤，脾胃失于健运，以致气血化生失常，运行不畅，气滞血瘀，同时容易感受外来邪气，同湿热毒邪缠绵在肠道内形成结节。另一方面，化疗性质偏火偏毒，容易化热，导致湿热阻滞，损伤经络血脉，此乃本虚标实之证。

    2 治疗方法

    曹波教授从中医的整体理念出发，以治标先治本为原则，以健脾益气扶正为基本治法治疗结肠癌术后综合征 ......