张健飞

    (南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210000)

    现代社会人们的食物谱越来越丰富，但在快节奏的社会生活习惯下，人们的饮食结构和饮食习惯日趋不合理，便秘病的发生率不减反增。便秘日久不仅可以导致心脏疾病及脑血管疾病等诸多问题，还会增加包括肠癌在内的多种肠道疾病的发病风险，故而便秘的诊疗现已成为医学界的研究热点。

    中医学在便秘治疗方面有自己独特的优势，早在汉代《伤寒论》中就记载了“阳结”“阴结”等排便障碍症状[1]。《金匮要略》中记载了对于便秘的一种病机认识，即“脾约”所致便秘，且记载了治疗脾约的名方麻子仁丸[2]。丁义江教授作为南京金陵医派丁氏痔科第九代传承人、南京中医药大学博士生导师及主任医师，具有深厚的中医功底和丰富的临床经验。丁教授基于家传医学及多年的临床经验，形成了独特的治疗便秘病的用药处方思路和学术思想。丁义江教授在便秘病治疗上推崇中西医结合治疗，注重脏腑辨证，坚持“便秘以气虚为本”的思想，以“平补”作为治疗便秘病的核心方法[3]。本研究以中医传承辅助平台(V3.0)作为数据挖掘工具，分析丁义江教授治疗功能性便秘的处方用药种类、配伍特点与新方组合等方面的规律，并参考丁义江教授的个人经验，分析总结丁教授临床治疗功能性便秘的处方用药思路和规律。

    1 临床资料

    诊断标准：病例诊断标准参照便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[4]中的相关诊断标准：便秘指排便次数减少(每周排便<3 次)，粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。纳入标准：(1)病例或医案中明确记录为便秘病，并符合上述诊断标准的患者；(2)经丁义江教授治疗，且以中医药治疗为主的患者；(3)年龄在18 岁以上的患者；(4)排除结直肠器质性病变导致便秘的患者。凡符合上述标准者，可纳入研究。排除标准：(1)不符合便秘诊断标准者；(2)年龄在18 岁以下的患者；(3)有盆底先天性功能缺陷或者结直肠器质性病变者；(4)无法合作，无法获得完整病历者；(5)就诊次数小于2 次者。病例来源：选取2019 年1 月1 日—2022 年12 月1 日丁义江教授门诊接诊的患有便秘且复诊有效的患者100 人，选取首诊处方100 张。

    2 研究方法

    本研究以《中药学》[5]中药的药类、药性(四气)、药味(五味)、归经为标准对药物进行归纳整理，中药名称以2020 年版《中华人民共和国药典(一部)》[6]为标准行规范化处理，建立资料库。所有处方予以编号，依次录入Excel 数据表。为保证本研究数据的准确性，本研究数据由两名研究人员独立进行处理 ......