李文花，沈 艳，龙密密

    (六盘水市人民医院检验科，贵州 六盘水 553000)

    奇异变形杆菌经常存在于人类粪便中，可引起尿路感染[1]。随着广谱抗生素的广泛应用，变形杆菌已成为重要的条件致病菌，可引起人类的严重感染，且经常造成死亡[2-4]。有研究指出，奇异变形杆菌是仅次于大肠埃希菌的泌尿系统感染主要病原菌，研究发现泌尿系结石的形成也可能与变形杆菌感染有关。近年来国内有报道称奇异变形杆菌可引起败血症，但未见奇异变形杆菌引起脓毒血症的报道。本院泌尿外科近期发现1 例肾结石合并急性肾盂肾炎患者尿路感染奇异变形杆菌后继发脓毒血症。该患者为女性，45 岁。1+天前患者无明显诱因出现右侧腰部疼痛，疼痛向下腹放射，呈阵发性绞痛，休息后无缓解，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒、发热，无肉眼血尿。就诊于我院急诊，经治疗后稍好转，次日患者精神差,发热1+小时，出现畏寒、寒颤等不适。患者病情危重，为求进一步诊治，转至泌尿外科门诊，门诊以“左输尿管结石并积水，双肾结石”收住院。入院后积极完善相关检查，经抗炎、抗感染治疗，及时行输尿管支架植入术后，症状好转出院。

    1 病例资料

    患者女，45 岁，因“左侧腰腹部疼痛1+天，伴畏寒、发热1+小时”就诊，门诊以“左输尿管结石并积水，双肾结石”收住院。发病以来神志清，精神差，未进饮食，睡眠差，大便如常。近期体重无明显增减。查体：体温38.7℃，心率95 次/ 分，呼吸20 次/ 分，血压180/90 mmHg，一般情况可，营养中等，自动体位，神清合作。头颅五官无畸形，颈软，甲状腺不大。双肺呼吸音清 ......