黎 颖

    (广西壮族自治区亭凉医院，广西 南宁 530000)

    麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的传染病[1]。本病可引起皮肤、黏膜、神经损伤，若不能早发现、早治疗、早护理，易引起淋巴结炎、虹膜睫状体炎、睾丸炎、周围神经痛、发热等，最终导致眼、手、足畸残。麻风反应是某些麻风患者在病程中突然出现的原有皮损或神经炎加重，同时出现新皮损和新的神经损害，并伴有畏寒、发热、乏力、全身不适、食欲减退等全身症状的一种情况。本研究将我院收治的出现麻风反应的麻风病患者28 例作为研究对象，通过分组对照研究的方式探讨了麻风反应的临床观察与护理方法，以期为临床实践和相关研究提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至2022 年4 月我院收治的出现麻风反应的麻风病患者28 例作为研究对象。纳入标准：病情符合麻风病的诊断标准，且出现了麻风反应；病历资料完整；认知功能正常且自愿参与本研究。排除标准：自愿退出本研究或因其他不可抗力因素导致研究中断；病历资料不全；合并精神疾病或存在认知功能障碍，不能配合护理及问卷调查。28 例患者中，有男性12 例，女性16 例，年龄38 ～76 岁，平均(53.2±7.8)岁。随机将患者分为对照组和研究组，各14 例。两组患者的年龄、性别等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 麻风反应的观察

    麻风反应被认为是由免疫平衡紊乱所导致的对麻风分枝杆菌抗原出现变态反应性炎症的过程。判断麻风反应出现的标准是：有麻风反应的慢性过程，无论是否接受治疗；症状突然激活；存在急性或亚急性损伤；原发性皮肤和神经损伤加剧；出现新的皮损或神经损伤，原因不完全清楚。需要注意的是，药品、气候、精神因素、接种疫苗、营养不良、饮酒、过劳、月经紊乱、妊娠、分娩、哺乳等一些诱因也可能会引起类似反应，需要加以鉴别。麻风反应可分为三型[2]：第一型麻风反应属于免疫反应或迟发型变态反应，主要包括结核样型麻风及周围麻风反应[3]，其临床表现为原发性病变加重，皮损扩大，出现了新的斑点和结节；浅神经干表现为突然剧烈疼痛，夜间尤甚；旧麻木区扩大，出现了新的麻木区；血液检查无明显异常，麻黄碱常规检测呈阴性，或发现少量或中等量麻风反应，这种反应缓慢发生，并缓慢消失，根据细胞免疫的增强或减弱，可以分为“更新反应”和“降级反应”[4]。第二型麻风反应是抗原、抗体复合物变态反应，即血管炎性反应。此型麻风反应引起的组织损伤也很严重，临床表现为皮肤红斑 ......