谢玉海，陈亚琼

    (青海红十字医院，青海 西宁 810000)

    经桡动脉穿刺是建立桡动脉路径、顺利实施桡动脉介入操作的前提条件，主要用于监测动脉压或是进行心血管介入手术穿刺前所需要的环节[1]。但桡动脉直径细，操作不当容易发生痉挛，穿刺难度高于股动脉[2]。因此，在穿刺前需要做改良Allen 试验，以了解尺动脉的供血情况。若试验结果呈阳性，说明尺动脉功能不良，无法进行桡动脉穿刺及置入导管操作[3]。但改良Allen 试验在观察期间容易受主观因素的影响，易出现假阴性或假阳性的情况。血流灌注指数(PI)是反映局部组织血流灌注的客观指标，拇指PI 试验是否能够作为预测桡动脉穿刺前血流情况的理想方法，值得临床探讨。基于此，本文就拇指PI 试验评价掌部组织侧支循环血流灌注的可行性进行了探讨分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    收集2021 年6 月至2022 年6 月期间在我院拟行择期外科手术的患者50 例。病例纳入标准：(1)术中经桡动脉入路行有创血压监测；(2)穿刺侧肢体功能良好；(3)试验前被告知试验方法和目的，自愿参加并签署书面知情同意书。病例排除标准：(1)穿刺侧肢体有外伤史或手术史；(2)穿刺侧肢体有桡动脉穿刺史；(3)穿刺侧肢体存在手掌色素沉着、动静脉瘘或血管变异；(4)锁骨下动脉狭窄或有雷诺病史；(5)存在凝血功能障碍、血液系统疾病或感染性疾病。在这些患者中，有男性27 例，女性23 例；年龄20 ～78 岁，平均(58.63±4.15)岁。

    1.2 方法

    (1)环境：保持穿刺环境安静、舒适，温度控制在22 ℃左右；穿刺前保持情绪平和、躯体放松 ......