张 荣，张高峰，张宇成

    (常熟市中医院重症医学科，江苏 常熟 215500)

    脓毒症可引发严重的器官损害，对患者的健康构成极大的威胁，但其发病机理目前尚不清楚。脓毒症患者随着病情的发展，会出现脓毒性休克、多器官功能衰竭等并发症[1]。在脓毒症发病初期，患者可能出现以消化系统为主的靶器官功能异常，对胃肠黏膜的屏障功能造成损害，从而导致肠道菌群失衡，且在炎症反应加重的情况下，会对各器官造成损害，进而导致病情进一步恶化[2]。有研究指出，在影响重症脓毒症患者预后的因素中，胃肠功能十分关键，有效调节胃肠功能可在一定程度上改善患者的预后[3-4]。目前，西医治疗脓毒症胃肠功能障碍的方法是：基本支持治疗、积极治疗原发病、营养支持、抗感染、改善胃肠功能等，虽然可以缓解患者的临床症状，但总体疗效并不理想。在促进胃肠道蠕动、改善胃肠功能、保护胃黏膜方面，中医有着自己独特的优势。本文就肺肠合治对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障功能及炎性指标的影响进行分析探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院收治的60 例脓毒症胃肠功能障碍患者，入院时间2020 年10 月至2022 年2 月。根据治疗方法的不同将其分为对照组(西医治疗)和研究组(西医治疗+ 肺肠合治)，各30 例。对照组中男性17 例，女性13 例；年龄37 ～72 岁，平均(61.37±4.55)岁；感染灶：肺部感染19 例，胆系感染4 例，尿路感染2 例，其他部位感染5 例。研究组中男性18 例，女性12 例；年龄41 ～72 岁，平均(61.42±4.48)岁；感染灶：肺部感染18 例，胆系感染4 例，尿路感染3 例，其他部位感染5 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)符合国际脓毒症标准会议制定的相关诊断标准，同时符合欧洲危重病学会2012 年提出的急性胃肠功能损伤的诊断标准[5]；(2)年龄≥18 岁；(3)患者及其家属均对本研究知晓 ......