熊 丽

    (黄冈市团风县马曹庙镇卫生院，湖北 团风 438000)

    健康人的24 h 血压曲线呈杓型，大部分高血压患者虽然整体血压水平偏高，但昼夜节律也呈杓型[1]。非杓型高血压患者夜间血压下降的幅度不明显，给心血管系统造成了较大的负荷，因此其心血管事件和靶器官损害较杓型高血压患者发生率更高或更严重[2]。此外，高血压患者上午6 ～10 点会出现血压高峰，此时患者发生心血管事件的概率较高[3]。因此，临床应注意控制非杓型高血压患者的夜间血压和晨起血压。每日晨起服药具有便捷性，患者的服药依从性高，但这一服药方法缺乏药代动力学和血压昼夜节律方面的科学性[4]。这一缺陷可以通过调整服药时间来弥补。本研究中选取琥珀酸美托洛尔和盐酸贝那普利两种临床常用的治疗高血压的药物进行研究，观察不同服药时间对非杓型高血压的控制效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2021 年3 月至2022 年1 月期间本院接诊的非杓型高血压患者中选取86 例参与研究。纳入标准：(1)临床确诊高血压，血压节律性显示非杓型。(2)作息规律。(3)对治疗和相关检查的依从性高。(4)认知功能和精神状态均良好。排除标准：(1)患继发性高血压。(2)合并重度心力衰竭。(3)合并支气管哮喘。(4)存在肝肾功能障碍。(5)心动过缓或房室传导阻滞严重。(6)合并糖尿病且血糖控制不佳。(7)有研究中药物使用禁忌。将患者随机分入对照组和观察组，每组各43 例。对照组中男23 例、女20 例，年龄最小32 岁，最大72 岁，平均(50.52±7.71)岁；病程最短2 年，最长12 年，平均(7.23±2.11)年；体质指数(BMI)最小19，最大29，平均(24.97±2.37)。观察组中男24 例、女19 例，年龄最小35 岁，最大71 岁，平均(50.54±7.23)岁；病程最短2 年，最长13 年，平均(7.25±2.16)年；BMI 最小19，最大29，平均(24.99±2.36)。两组一般资料对比 ......