高连生

    (北京市昌平区医院急诊内科，北京 102200)

    糖尿病患者机体糖脂代谢紊乱、血管内皮细胞损伤严重、动脉粥样硬化形成，是发生急性心肌梗死的高危人群[1]。目前，急性心肌梗死对人们的健康构成了极大的威胁，逐渐成为我国居民的首要死亡因素，占心脏病致死数的50% ～75%。糖尿病是临床上比较常见的疾病，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)预计全球糖尿病患者超过1.5 亿，到2025 年将增加一倍[2-3]。近年来人们的膳食结构、生活方式发生了改变，社会压力不断增加，糖尿病伴急性心肌梗死的发病率亦随之上升，且呈年轻化趋势。临床针对此类患者合理使用抗血小板药物有助于控制病情进展，国内外临床治疗指南中建议采用阿司匹林+氯吡格雷双抗方案[4]。但经临床实践发现该治疗方案未能达到预期效果。为此，有学者提出可强化抗血小板治疗，即开展三联抗血小板治疗。但也有学者认为三联抗血小板治疗可能会增加患者心血管不良事件的发生风险，临床争议较大[5]。基于此，本文就糖尿病伴急性心肌梗死患者应用阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班治疗的临床疗效及对心血管不良事件的影响进行探讨分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院收治的74 例糖尿病伴急性心肌梗死患者开展回顾性分析，资料收集于2021 年1 月至2022 年1 月。纳入标准：(1)符合急性心肌梗死的诊断标准；(2)符合糖尿病的诊断标准；(3)临床诊疗资料完整，无缺失。排除标准：(1)存在严重的肝、肾等器官功能障碍；(2)处于妊娠期或哺乳期；(3)对本研究中所用药物有过敏史。根据用药方式的不同将患者分为双抗组、三联组，每组各37 例 ......