陈卫丹，金 亮，陈 偲，郑 玮

    (贵阳市第四人民医院，贵州 贵阳 550000)

    感染性疾病是威胁我国居民生命健康的重要疾病类型。抗菌药物作为感染性疾病临床防治的主要药物，因药物滥用、病原学监测不严格、药敏试验缺乏有效开展等因素而引发的抗生素耐药问题，不仅是目前全球人类面临的十大健康威胁之一，同时也严重制约着感染性疾病的防治效果。据相关统计数据显示，2019年全球约有500 万人的死亡与抗生素耐药相关，如果不采取措施遏制微生物耐药性增强的趋势，预计到2050 年，每年因此而死亡的人数将上升至1000 万[1]。临床上，抗菌药物使用前对病原微生物予以病原学检测，并根据药敏试验结果选择抗生素，对提高抗菌药物使用的合理性、科学性、规范性具有重要的意义，同时对遏制细菌耐药性及提高感染性疾病的防治效果也具有重要作用。为进一步加强对我院抗菌药物临床使用的管理，督促抗菌药物的合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，现将我院2018-2021 年抗菌药物使用情况及使用前病原学送检情况总结如下，以期在了解现状的基础上制定针对性的改善对策，以提高抗菌药物使用前的病原学送检率，为临床精准用药提供有力保障。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    采用回顾性调查路径，所有病例资料均来自2018 年1 月至2021 年12 月期间于我院住院治疗的患者。

    1.2.1 我院2018-2021 年抗菌药物使用情况的调查调查全院各科室(包括ICU、干一、干二、内一、内二、内分泌、妇科、急诊、骨一、骨二、骨三、骨四、骨五、普外、泌外、神外等科室)治疗性抗菌药物使用率、限制类治疗性抗菌药物使用率及特殊类治疗性抗菌药物使用率。

    1.2.2 我院2018-2021 年抗菌药物使用前病原学送检情况的调查 调查全院各科室抗菌药物使用前的病原学送检率。

    1.2.3 规范标准下抗菌药物使用前病原学送检的符合情况 参照《2013 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《方案》)中送检率的要求，统计我院各科室抗菌药物使用前病原学送检的符合情况。

    1.3 观察指标

    1.2 方法

    1.3.1 我院2018-2021 年抗菌药物使用率 根据1.2.1调查结果，统计我院2018-2021 年抗菌药物使用率(包括治疗性抗菌药物、限制类治疗性抗菌药物、特殊类治疗性抗菌药物使用率)及各年抗菌药物使用率最高的科室 ......