耿 雪，金瑜辰，周学文

    (浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州 310000)

    目前国内多数医院的腹部增强CT 扫描方案以肝脏强化特征为标准制定，采用统一触发阈值及延迟时间[1-2]，称为标准化腹部增强CT 扫描方案。本院对因小肠或胰腺病变进行腹部CT 增强扫描的患者采用了精准化腹部增强CT 扫描方案进行检查，即依据病变器官强化特点制定相应检查前准备方案、触发阈值及延迟时间。本研究收集了应用精准化小肠、胰腺CT增强扫描方案的检查图像，与标准化方案的检查图像比较，旨在探讨精准化小肠、胰腺CT 增强扫描方案的可行性及应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究通过了我院伦理委员会的批准。回顾性收集2021 年8 月至2022 年4 月于我院行腹部CT 增强扫描患者的数据(共261 例)，包括：可疑腹部病变行腹部增强CT 检查的患者、小肠病变和胰腺病变患者，纳入A、B、C 三组(例数分别为90 例、90 例、81 例)。纳入标准：无基础性肾脏疾病；年龄大于18 岁；CT 图像及临床资料完整。排除标准：图像伪影严重；年龄大于70 岁；已手术切除小肠、胰腺；急诊或无法完成检查前准备者。

    1.2 扫描方案

    1.2.1 检查设备 Siemens SOMATOM Definition AS CT扫描仪；Opti Vantage 双筒高压注射器。

    1.2.2 扫描参数 准直宽度128 mm×0.625 mm，转速0.6 r/s，重建层厚5 mm，重建间隔5 mm，管电压120 kV，采用管电流自动调制技术。

    1.2.3 检查前准备 A 组：检查前40 ～60 分钟饮水750 mL，有尿意后再次饮水250 mL，然后进行检查。充分充盈胃腔、十二指肠、空回肠、结肠及膀胱。采用三期扫描，触发阈值130 HU ......