陈 晋，周玉华

    (贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003)

    周玉华，贵州中医药大学教授，主任医师，硕士研究生导师，师从于全国老中医专家王玉林教授，是国家名老中医王玉林传承工作室负责人，贵州省第三批中医名医传承指导老师。长期勤耕于临床、教学、科研一线，善于诊治肺系急慢性疾病。

    态靶辨治是仝小林院士提出的基于宏观态与微观靶相结合的诊疗模式，将现代中药药理学研究成果应用于临床中。“态”包括疾病的动态演变、刻下状态和态势。“靶”指作用点，包括: 病靶(病因)、症靶(症状)、标靶(西医的检验及检查指标)。态靶辨治就是指将宏观调控与微观打靶相结合，克服了传统中医辨证体系中的刻强轴弱、态强靶弱、个强群弱的不足。

    咽源性咳嗽是指咽喉疾病导致的咳嗽，表现为咽痒呛咳、夜间或晨起尤甚，咳嗽为阵发性，闻及刺激性气味或者讲话时可诱发咳嗽加重，自己很难控制，以频繁清嗓、咽干、咽梗、咳痰为主要症状。多数患者发病前有感冒病史。西医认为，该病与上呼吸道的细菌、病毒、支原体等感染及刺激物引起咽喉部的变态反应性炎症有关，常采用止咳、消炎等治疗，效果不是很好。剧烈的咽痒呛咳、阵咳严重影响病人的生活质量，缠绵难愈。

    周教授在长期的临床工作中治疗咽源性咳嗽取得了明显的临床疗效，且前期临床研究也证实了其有效性和安全性。吾有幸作为贵州省第三批中医名医传承人，跟师周老师，现将周老师态靶辨治咽源性咳嗽的临床思维和用药特点总结如下:

    1 病因病机

    周教授认为，该病的病因病机复杂，虚实夹杂。病因分: 外因+ 内因，外因主要是：外感风邪、寒邪、热邪、燥邪和异气，感冒失治，风邪疏散不透；感冒早期服用超量的止咳糖浆之类过甜的药品、食品或误服补养、收敛的药物，敛邪在内；使用超量的抗生素或清热解毒的药物，致闭门留寇，伏邪郁于肺窍，肺失宣肃而发病。内因主要是：阴虚体质或久病，气候干燥、心情焦虑、睡眠差、饮食喜辛辣刺激之品，喜食羊、牛肉、海鲜等食物，嗜好烟酒，过度劳累；上述因素都容易耗伤阴津导致阴虚，津不濡咽喉部，液不养咽而发病。阴虚易导致虚火上泛，熏蒸咽喉部位；阴虚则生燥 ......