丁雪莹，周蕙芬，杜雨芯，李 想，潘唯潇，丁 康

    (南京中医药大学附属南京市中医院，江苏 南京 210001)

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS) 是一种功能障碍性疾病[1]，临床常表现为腹痛、腹胀等，并伴有排便习惯及粪便性状的改变。基于罗马Ⅳ诊断标准，并结合Bristol 分类表对粪便性状进行分类，目前可将该病分为四个亚型，即IBS 便秘型(IBS-C)、IBS 腹泻型(IBS-D)、IBS 混合型(IBS-M)、IBS 不定型(IBS-U)，其中以IBS-D 最为常见[2]。现代研究显示，随着人们饮食结构的变化以及社会、经济的快速发展，IBS 的发病率不断增高[3]，发病人群也逐渐趋于年轻化，因此对于IBS 有效治疗方法的研究变得日益重要。目前IBS 的发病机制尚未完全明晰，多项研究表明可能与脑- 肠轴功能紊乱、肠道菌群失调、内脏敏感性增高、免疫及心理应激等因素有关[4]，其中内脏高敏感性是IBS 发病的核心机制[5]。在治疗方面，现代医学目前没有针对IBS 的特定药物和治疗方法，临床上通常是进行对症治疗，腹泻予止泻药，便秘予泻药和/ 或促动力药，腹痛予解痉药( 匹维溴铵等)、调节内脏感觉的药物(5- 羟色胺等)，用药后症状可有所改善，但病情极易复发，对于疾病的控制效果不佳[6]，且可能会产生头晕、恶心、口干等副作用，严重者可出现缺血性结肠炎、心血管疾病等[7]。

    IBS 属于中医“腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴[8]，多因体虚受邪、饮食不洁、情志失调发病，证型多以肝郁脾虚或脾虚湿蕴等为主，与脾胃、大肠的关系密切，在治疗上强调辨证论治、标本兼顾[9]。有研究指出，IBS 是针灸治疗的优势病种之一 ......