王春蕊

    (西北妇女儿童医院，陕西 西安 710061)

    急性脊髓炎是一种急性非特异性局限于数个脊柱节段的炎症性疾病，一般是由于病毒感染或自身免疫反应所致，会导致患者出现运动障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍[1-2]。该病可发生于任何年龄段以及任何脊髓节段。此病患儿的临床表现主要是病损脊柱以下肢体瘫痪、传导性感觉功能减弱或障碍、直肠功能丧失等。大部分患儿不会出现严重的并发症，并且通过对症治疗、精心的护理可以治愈[3]。本文就1 例急性脊髓炎患儿的临床护理工作进行总结分析，以期帮助临床找到针对急性脊髓炎患儿的有效护理措施与方案。

    1 病例介绍

    1.1 一般资料

    患儿，男，3 岁，入院时间2022 年8 月，主诉四肢疼痛伴无力8 h。现病史：于2022 年8 月23 日16时门诊以“肌无力：(1)周围神经病变？(2)脊髓病变？”收入我科。入院时情况：哭闹，不能站立、独坐，双下肢肌无力为著，末次小便时间为当日8 时。入院后查体：体温36.6 ℃，脉搏100 次/min，呼吸频率21次/min，体 重13.0 kg，血 压92 mmHg/56 mmHg；脊柱、四肢对称无畸形，双上肢肌力2 级，双下肢肌力1 级，下肢腱反射减弱，肌张力稍低；生理反射存在，双侧Babinski 征阳性，Kening 征阴性，Brudzinski 征阴性；双下肢末端凉。既往史：既往有“肠套叠”病史。否认有肝炎、结核等接触史，否认有手术史及外伤史，否认有输血史，否认有食物、药物过敏史，否认有服药史。疫苗接种按国家规定进行。个人史：第二胎第二产，足月顺产，出生体重3.0 kg，母乳喂养，否认有宫内窘迫史及窒息史，生长发育同正常同龄儿。专科检查：颈、胸、腰椎MRI 平扫示胸7 至腰2 椎体水平脊髓T2信号普遍增高，考虑脊髓炎，横贯性脊髓炎可能；颈髓及胸髓前部出现线状长T2信号影，炎性改变可能。实验室检查：脑脊液生化检查示葡萄糖4.73 mmol/L，氯化物125.5 mmol/L；血常规检查示中性粒细胞百分比79.50%，中性粒细胞计数7.31×109/L，淋巴细胞百分比17.200%，淋巴细胞计数1.59×109/L；自身免疫抗体系列检查示抗核抗体(ANA)阳性 ......