滕 娇，黄 伟，朱晓毅

    (贵州省铜仁市人民医院急诊科，贵州 铜仁 554300)

    医院急诊室是患者来院抢救的重要场所，患者经过快速评估、抢救处理后，需要转运到相应科室接受进一步治疗。如何在有限的时间内做到全面、快速、准确的信息传递，对于提高患者的救治率至关重要。美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)提出了标准化的交接沟通模式——SBAR：即现状(Situation)、背 景(Background)、 评 估(Assessment)、 建 议(Recommendation)。该模式可以有效提高患者的转运交接质量，减少和消除转运交接过程中的安全隐患，不仅有利于医护间的交流，也保证了医疗服务质量，目前已在欧美国家的医疗体系中广泛展开，并已被世界卫生组织(WHO)作为标准化沟通模式[1]。我国作为世界第一人口大国，相应的医疗资源配置总体并不充足，如何提高有限资源的利用效率，对促进国家医疗健康事业的发展具有重要意义。近年来，临床医护人员和研究者积极引进先进的医疗模式并不断进行改进，其中陈秋菊[2]对先救人后诊治、先重症后轻症、先稳定生命体征后病因治疗的降阶梯式急诊临床思维进行了研究，顾玉慧等[3-4]将该模式应用于老年颅脑损伤患者的急救中，罗晓玲等[5]将SBAR 标准化沟通模式成功应用于心肌梗死患者的预检分诊中，宋亚平[6]对该模式在护理交接班中的应用效果进行了分析，此外许玉俊[7]和方萍萍等[8]分别对该模式在急诊护理与危重患者转运中的相关应用进行了综合论述。

    近年来，降阶梯思维联合SBAR 模式的诊疗方案被成功应用于ICU 患者的交接[9]、急性心肌梗死患者的护理[10]等临床场景中，有效缩短了患者的救治时间，提高了护理人员的评判性思维能力。然而，在实际急危重症患者的转运交接中，由于病情危急、时间紧迫、医护工作繁杂等问题，常常导致转运交接时只是医护人员进行简单的口头交接，存在交接不清、信息遗漏、交接耗时长、交接三方满意度低等现实问题，影响医疗质量，威胁患者的生命安全。为切实提高急危重症患者的转运交接质量，保证其安全，本研究在医院信息平台建设的基础上进行数据资源共享，并采用降阶梯思维与SBAR 模式，根据临床急危重症患者的转运特点和医护行为标准，充分利用信息系统规范交接表单，准确、精准、快速、全面地完成信息交接 ......