王 成，卢 超

    (1.广州中医药大学金沙洲医院骨科，广东 广州 510080 ；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095)

    膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种发病率很高的关节退行性疾病，可导致软骨、软骨下骨损伤和滑膜炎症[1]。此病的发生通常被认为与生物力学及生物学改变导致的膝关节退变密切相关[2]。KOA软骨损伤的修复一直是临床上的热点话题。临床上对轻中度KOA 主要是采取保守治疗，常用的治疗方式有健康管理、口服药物及关节腔内注射药物治疗，往往能取得一定短期的疗效[3]，却难以延缓KOA 的进展。透明质酸(Hyaluronic acid，HA)是一种糖胺聚糖，可发挥镇痛、润滑关节的作用。虽然目前对HA 注射在KOA 治疗中的作用尚存争议，但其仍是目前临床上最常使用的治疗技术之一。近几年，随着干细胞技术的发展，研究人员发现间充质干细胞可用于KOA的治疗，且此治疗技术越来越受到重视，目前已成为研究热点。脂肪间充质干细胞(Adipose mesenchymal stem cells，ADMSCs)是众多间充质干细胞中的一种，其具有取材容易、来源充足、可反复取材等多种优点。本研究中通过利百健技术制备的自体脂肪微片段中就含有丰富的ADMSCs、周细胞、生长因子、基质血管组分等。有研究指出，使用自体脂肪微片段促进软骨再生具有操作简便、安全等优势[4]。本研究通过观察采用关节腔内注射自体脂肪微片段及注射HA 治疗KOA 后患者症状和关节功能的改善情况来评价和对比两种治疗方式的相关临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 择2019 年3 月 至2022 年3 月 于 我 院 骨 科就诊的早中期KOA 患者50 例作为研究对象，所有患者的诊断均符合《KOA 分类标准》中的诊断标准[5]。按照随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组25 例。试验组：男性12 例，女性13 例；年龄55 ～85 岁，平均年龄(69.08±7.27)岁。对照组；男性13 例，女性12 例；年龄55 ～82 岁，平均年龄(70.40±7.45)岁。两组患者的性别组成比例无明显差异(P=0.777 >0.05)，年龄无明显差异(P=0.529 >0.05)，两组患者具有可比性，见表1。 ......