叶立云

    (宣恩县中医医院，湖北 宣恩 445500)

    觉醒型缺血性脑卒中是一类较为特殊的脑卒中，指患者在睡眠时无新发脑卒中症状，但在觉醒后患者本人或目击者发现其出现脑卒中症状的一种情况[1]。据调查，在新发的缺血性脑卒中患者中，觉醒型缺血性脑卒中患者约占1/4。临床治疗觉醒型缺血性脑卒中以静脉溶栓治疗为主[2]。尿激酶是以往临床开展静脉溶栓治疗的常用药，但其治疗时间窗在6 h 以内，且易引起出血事件。阿替普酶属于第二代静脉溶栓药物，相较于尿激酶，其治疗时间窗较宽，且患者发生用药反应的风险较低[3]。对觉醒型缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗的目的在于快速恢复患者脑组织的血液供应，避免神经功能受损加重，从而改善其预后。静脉溶栓治疗前应用功能性磁共振成像技术有助于确定病灶区域，从而使更多的觉醒型缺血性脑卒中患者在静脉溶栓治疗中获益[4]。本研究就功能性磁共振成像指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒型缺血性脑卒中的临床效果进行探讨分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2021 年1 月至2022 年12 月我院收治的觉醒型缺血性脑卒中患者118 例，分为对照组、观察组，每组各59 例。对照组中，男性32 例，女性27 例；年龄55 ～69 岁，平均年龄(61.03±0.36)岁；发病时间0.5 ～3.4 h，平均时间(2.96±0.31)h ；入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5 ～14 分，平均评分(12.31±2.04)分。观察组中，男性33 例，女性26 例；年龄54 ～68 岁，平均年龄(61.16±0.29)岁；发病时间0.4 ～3.4 h，平均时间(2.86±0.31)h ；入院时NIHSS 评分8 ～14 分，平均评分(12.68±1.98)分。两组以上资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合觉醒型缺血性脑卒中的临床诊断标准 ......