张雯雯，王明伟，许映华，李曙光，俞华林，李 伟

    (南通市第三人民医院放疗科，江苏 南通 226001)

    最新数据表明，肺癌的发病率和致死率居全球首位[1]。非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer，NSCLC)作为肺癌最常见的病理类型，约占全部肺癌的85%，其中有超过50% 的患者会发生骨转移，可导致骨不良事件(Skeletal related events，SREs)的发生，降低患者的生活质量，缩短生存时间[2]。放疗(Radiotherapy)可有效缓解NSCLC 骨转移引起的疼痛，降低SREs 的发生风险。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors，ICIs)可以重新激活T 细胞免疫，已经被成功用于所有阶段的NSCLC 患者的治疗中。近年来，越来越多研究NSCLC 免疫治疗联合放疗的临床试验得到开展，但尚未得到一致性结论[3]。此外，关于NSCLC 骨转移患者免疫治疗联合放疗的研究尚未开展。因此，本中心回顾性选取了33 例NSCLC 骨转移患者，探究骨转移放疗联合免疫治疗对比单纯放疗的疗效及毒副反应情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018 年1 月至2020 年12 月南通市第三人民医院放疗科收治的33 例NSCLC 骨转移患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《原发性肺癌诊疗规范(2017 年版)》诊疗标准，确诊NSCLC，符合骨转移标准并有可测量评估的病灶；(2)既往未接受过任何抗肿瘤治疗；(3)精神及认知功能正常；(4)一般情况良好，可以耐受放疗；(5)预计生存时间≥3 个月；(6)病历及随访资料完整。排除标准：(1)孕妇及哺乳期女性；(2)合并其他恶性肿瘤者；(3)合并自身免疫性疾病者；(4)合并严重基础疾病者；(5)出现严重并发症 ......