朱晓敏，高志刚，石英佐，蔡多特，章跃滨，杨金龙，方志宏

    (1.江南大学附属儿童医院，无锡市儿童医院，江苏 无锡 214023；2.浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310000)

    先天性胆总管囊肿是临床上最常见的一种先天性胆道畸形，病变主要表现为胆总管呈囊肿形或梭形扩张，伴或不伴有肝内胆管扩张。在此病的发病率方面，亚洲人明显高于欧美人，女性高于男性。胆总管囊肿切除+ 肝总管空肠Roux-en-Y 吻合是治疗该病的标准术式，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜胆总管囊肿根治术已成为主流术式，其安全性及有效性已得到证明。有研究指出，此术式的术后恢复时间较短[1]。达芬奇机器人因其独特的3D 成像及灵活的仿真机械手设计，显著提高了微创手术的精准性，相比传统腹腔镜手术有一定的优势[2-3]。本文通过回顾分析2021 年6 月至2021 年10 月在浙江大学医学院附属儿童医院应用达芬奇辅助技术治疗小儿胆总管囊肿的36 例患儿的临床资料，探讨达芬奇机器人辅助在小儿胆总管囊肿根治术中应用的安全性和可行性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾分析2021 年6 月至2021 年10 月在浙江大学医学院附属儿童医院应用达芬奇辅助技术治疗小儿胆总管囊肿的36 例患儿的临床资料。36 例患儿中，女25 例，男11 例；年龄5 个月～8 岁，平均(5.32±1.62)岁；囊肿直径22 ～54 mm，平均(35.14±5.27)mm。纳入标准：(1)经影像学检查、病史等确诊为胆总管囊肿；(2)年龄<18 岁；(3)可耐受全麻、CO2气腹；(4)无精神病病史。排除标准：(1)合并肝内胆管扩张；(2)有重度的心、肝、肾功能不全；(3)有胆内恶性病变；(4)有达芬奇辅助腹腔镜根治术禁忌证。

    1.2 手术方法

    对患儿进行Da Vinci Xi 系统辅助胆总管囊肿切除+ 肝总管空肠Roux-en-Y 吻合术 ......