周登坤

    (湖北省黄冈市团风县人民医院，湖北 团风 438000)

    心律失常的类型较多，其中阵发性心房颤动(房颤)是最常见的一种。阵发性房颤可能引起血管栓塞，诱发各种心脑血管不良事件，如心绞痛、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克等，极大地增加了患者的病残率和病死率。针对阵发性房颤患者，给予积极的抗凝治疗措施、心室率控制措施、心房重构改善措施是必要且具有实际临床意义的[1]。目前，心血管疾病治疗指南推荐的房颤治疗一线药物有地高辛、胺碘酮、美托洛尔等。但临床实践证实，单一用药在控制心室率、抑制心房重构、减轻心肌损害等方面的效果始终不理想[2]。本文选取我院收治的阵发性房颤患者86 例，分入对照组与观察组，给予不同的治疗方案，以进一步探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗阵发性房颤的疗效及对心房重构和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院收治的阵发性房颤患者86 例，选取时间2021 年9 月至2022 年9 月。纳入标准：(1)符合阵发性房颤的诊断标准，且经常规心电图或动态心电图检查确诊；(2)临床表现与中华医学会制定的《心律失常诊疗指南(2010 年)》[3]中的相关描述一致；(3)有高血压病史，房颤发作频率高(每月2 次以上)、单次持续时间长(超过30 min)，并能自行转复。排除标准：(1)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级[4]；(2)急性心肌梗死发作；(3)患有陈旧性心肌梗死或慢性风湿性心瓣膜病；(4)左心房内径达到或超过55 mm ；(5)合并严重的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肝肾功能异常、急性冠状动脉综合征或心肌炎。将患者分为对照组和观察组，各43 例。对照组中有男23 例、女20 例；年龄最小的31 岁，最大的81 岁，平均(45.57±12.79)岁；平均病程(2.24±1.09)年；心脏病类型：冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病分别有13 例、11 例、9 例、6 例、4 例。观察组中有男24 例、女19 例；年龄最小的32岁，最大的89 岁，平均(45.62±12.71)岁；平均病程(2.21±1.35)年；心脏病类型：冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病分别有14 例、12 例、8 例、6 例、3 例 ......