张小伟

    (佛山复星禅诚医院呼吸与危重症医学科，广东 佛山 528000)

    呼吸道感染性疾病主要是由于致病微生物进入呼吸道，在大量繁殖后引起了相应的症状。造成呼吸系统感染的微生物种类包括病菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等，其中绝大部分呼吸道感染都是由病毒引起的。成人病毒性呼吸道感染的住院率约为0.02%，老年患者可达到1.2%[1]。病毒性呼吸道感染发病率高，具有较强的传染性，尤其是免疫力较低的小儿、老年人最容易发生感染。春冬两季是病毒性呼吸道感染的高发季节，发病人群骤增，会导致医院住院治疗的人数增多[2]，使呼吸科工作量增加，病人负荷重，甚至还会造成一些免疫力低下的老年人或儿童死亡。呼吸道感染性疾病严重威胁老年人及儿童的健康，并给诸多家庭带来了一定的经济压力和心理负担。因此，能够在发病早期快速、精准地检测出引起呼吸道感染性疾病的病原体种类，对疾病的临床治疗和转归具有重要的意义。传统的细菌培养等检测方法虽然准确性高，但操作复杂，耗时较长，不利于大规模样本的检测、筛查，也会耽误患者的最佳治疗时机，尤其是在一些突发性公共卫生事件中，传统的检测方法不适用于这种应急领域。近年来，即时检验(point-of care testing，POCT)逐渐在临床上得到了推广应用。该技术能够在病人床边进行检测，具有操作简单、快速准确、样本微量化等优点，能够简化检测流程，缩短检测时间，及时准确地判断感染的病原体种类。本文就POCT 的发展、医学价值、技术特点、局限性以及在常见呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值进行综述，现介绍如下。

    1 POCT 的概述

    1.1 POCT 的定义及现状

    POCT 是指能够在采样地点即时即刻进行检测，避免样本在实验室检验中进行复杂的标本处理过程，从而能够迅速获得检验结果的一种方法[3] ......