王海蓉

    (南京市江宁中医院血透室，江苏 南京 211100)

    慢性肾衰竭的发病进程具备不可逆性特点，在进入尿毒症期后患者需要接受肾脏替代治疗。因我国肾源处于供不应求的状态，使血液透析成为治疗慢性肾衰竭的主要方法[1]。但患者在治疗期间极易发生营养不良，使其耐受能力下降，从而增加了心脑血管意外事件的发生风险[2]。近年来，中医药对慢性肾衰竭的治疗取得显著成果。中医根据慢性肾衰竭的病因、特点，将其归于“癃闭”“虚劳”等范畴，认为患者先天禀赋薄弱，脾肾两虚，使气血无力化生，血行不畅，在疾病发展中形成脾虚肾虚，此时湿、瘀互相影响、相互作用，使气血阻滞、浊毒内停，虚实夹杂，最终发展为慢性肾衰竭。本文对80 例慢性肾衰竭患者进行研究，旨在分析血液透析结合健脾益肾方对慢性肾衰竭患者营养指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    纳入研究的患者均符合慢性肾衰竭的诊断标准[3]，并符合以下脾肾气虚证型的诊断标准[4]：主症：倦怠乏力，气短懒言，面色无华，食少纳呆，腰膝酸软；次症：脘腹胀满，夜尿频多，大便不实，口淡不渴；舌脉象：舌淡有齿痕，脉沉细；主症2 项+次症1 项+ 舌脉象即可诊断。排除合并心脑血管意外、多脏器功能异常、恶性肿瘤者。研究时间段为2021 年1 月至2022 年12 月，将80 例南京市江宁中医院接诊的慢性肾衰竭患者按简单随机化法分为相同例数的两组，即对照组40 例，男23 例，女17 例；年龄40 ～78(58.82±3.14)岁；透析时间6 ～36(19.82±3.05)个月；原发病：糖尿病肾病22 例，高血压肾病14 例，慢性肾小球肾炎4 例；体重指数16 ～24(19.01±1.28)kg/m2；观察组40 例 ......