赵文天，邵 勇

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550000；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是外周(神经肌肉)运动障碍的一种亚型。典型特征为面部表情肌无痛性不自主阵挛和强直性收缩，一开始可累及眶周肌肉组织，而后逐渐进展为累及口周肌肉、扁平肌和其余面部表情肌肉。这种疾病几乎都是单侧的，除了一些罕见的严重面肌痉挛(少于5%)可出现面部肌肉双侧受累的情况[1]。在患病率方面，女性显著高于男性，约是其两倍，可达到14.5/10 万，且有少数家族发病的案例报告[2]。目前临床比较认可的此病的发病原因为静脉或动脉对脑干附近的周围面神经造成异常压迫[3]。HFS 严重影响患者的社交生活，患者形象面貌受损，易导致自闭、自卑甚至抑郁，进而对生活质量产生极大的负面影响。其治疗方式主要是常规药物治疗、肉毒杆菌毒素治疗及微血管减压术(MVD)。常规药物治疗存在副作用严重且不能有效控制病情的问题；注射肉毒杆菌毒素治疗的疗效维持时间有限，易复发，需反复进行治疗；而MVD 可引起术后并发症，如面神经麻痹、听力损伤等，其也存在复发的问题，且治疗费用较高[4]。中医药传承千年，长于治疗各种疑难杂症。面肌痉挛属于中医理论中“颤病”“痉病”“瘛疭”“面风”“口僻”等疾病的范畴[5]。有研究指出，中医药治疗面肌痉挛具有良好的效果。笔者导师邵勇教授作为贵州省名中医，临证40 余年，善于中医治疗偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、眩晕、失眠、面肌痉挛等疾病 ......