季奕莹

    (浙江大学医学院附属妇产科医院超声科，浙江 杭州 310000)

    卵巢颗粒细胞瘤( ovarian granulosa cell tumor，OGCT) 是起源于卵巢性索.间质的低度恶性肿瘤，可见于任何年龄段的人群，约占所有卵巢肿瘤的1% ～3%[1]。在病理上，可根据是否具有大量卡.埃小体( Call.Exner body) 将卵巢颗粒细胞瘤分为两种亚型，即成人型GCT(adult AGCT, AGCT) 及幼年型GCT(juvenile GCT, JGCT)， 其 中AGCT 占95%， 而JGCT 占5% 。由于该肿瘤能分泌雌激素，成人型临床表现主要是生育期妇女月经紊乱、绝经后阴道不规则流血等，幼年型临床表现为青春期性早熟[2]。本文主要是探讨超声检查在卵巢颗粒细胞瘤术前诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021 年1 月至2022 年12 月于浙江大学医学院附属妇产科医院就诊，经手术病理确诊的35例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料。患者的年龄为19 ～71 岁，平均年龄(47.77±14.35)岁；其中有绝经后妇女20 例(20/35,57%)。就诊原因包括绝经后阴道出血10 例(29%)，月经不规则8 例(23%)，腹痛和(或)腹胀6 例(17%)，术后定期复查发现复发2 例(6%)，常规体检发现异常5 例(14%)，其他原因4 例(11%)。

    1.2 实验室检查

    术前进行相关实验室检查，检查指标包括糖类抗原(CA125、CA199、CA153)、肿瘤标记物(AFP、CEA)；鳞状细胞癌相关抗原(SCC)以及生殖激素，如雌二醇(E2)、人附睾蛋白(HE4)、睾酮(TTE)、硫酸脱氢表雄酮等。

    1.3 超声检查

    1.3.1 仪器 采用GE Voluson E8、E10 及SAMSUNG XW80A 型彩色多普勒超声诊断仪 ......