王亚宇，张 蕾，段春艳，王春芹，孔庆娟

    (大理州人民医院儿科，云南 大理 671000)

    呼吸道感染(RTIs)是儿童和青少年最常见的传染病，也是一个严重的公共卫生问题，具有高发病率和高致死率，严重威胁儿童的健康。学龄前儿童每年发生8 次以上的RTIs 或年龄较大的儿童每年发生6次以上的RTIs 定义为儿童反复呼吸道感染(RRTIs)[1]。研究表明，低血清维生素A 水平与RRTIs 的高发病率之间显著相关[2.4]。与这些研究一致，Zhang 等[5]发现慢性传染病患者通常表现为严重的维生素A 缺乏症。此外，一项针对100 名无急性期反应的RRTIs 患儿的临床试验表明，补充维生素A 可降低RRTIs 的发病率[6]。住院儿童和身体免疫力低下的儿童易出现RRTIs，表明儿童的免疫功能与RRTIs 之间存在一定的相关性。在分子水平上有研究表明，维生素D 的激素形式通过核维生素D 受体(VDR)发出信号，VDR是一种配体调节的转录因子。VDR 与维生素D 代谢酶在整个免疫系统的固有和适应性免疫中表达。分子数据推断，维生素D 信号传导可增强对细菌或病毒来源的病原体的先天免疫力。维生素D 信号传导还可抑制自身免疫反应和调节过敏反应的炎症免疫反应。本研究共招募大理地区不同年龄的RRTIs 儿童358 例作为研究队列，同时招募1048 名健康儿童作为对照组，旨在探讨维生素A、维生素D 水平与RRTIs 的相关性，为临床实践提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2019 年4 月至2022 年3 月在大理州人民医院治疗或体检的1406 名不同年龄(年龄为6 个月～17岁)的儿童作为研究对象。将其中358 例RRTIs 儿童纳入病例组 ......