张 伟

    (湖北科技学院附属浠水医院，湖北 浠水 438200)

    颅脑外伤作为脑外科常见的急危重症，常因高处坠落、暴力打击、交通事故等原因引起，患者的残疾率、死亡率较高。临床对颅脑外伤患者主要采取手术治疗，但术后易因颅骨缺损而发生脑积水[1]。脑积水的发生可降低手术效果，从而影响患者的预后。研究发现，及早对颅脑外伤术后颅骨缺损患者进行颅骨修补术对脑积水有积极的预防作用，可降低患者的残疾率[2.3]。本研究主要分析早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者脑积水发生率、神经功能及日常生活能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2020 年6 月至2022 年6 月期间本院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者56 例，分为对照组(28 例，行脑室腹腔分流术+ 择期颅骨修补术)、观察组(28 例，行脑室腹腔分流术+ 早期颅骨修补术)。对照组患者中，男性18 例(64.29%)，女性10例(35.71%)；年龄38 ～64 岁，平均年龄(54.01±1.02)岁；病程0.9 ～7 h，平均病程(3.02±0.16)h ；其中，左侧、右侧、双侧颅骨缺损患者分别有12 例(42.86%)、10 例(35.71%)、6 例(21.43%)。观 察组患者中，男性17 例(60.71%)，女性11 例(39.29%)；年龄39 ～64 岁，平均年龄(54.10±0.99)岁；病程0.8 ～7 h，平均病程(3.01±0.14)h ；其中，左侧、右侧、双侧颅骨缺损患者分别有13 例(46.43%)、10例(35.71%)、5 例(17.86%)。两组的年龄、性别、损伤部位、病程等一般资料经统计学对比，差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合颅脑外伤术后颅骨缺损的诊断标准。(2)颅骨缺损直径>3 cm。(3)既往不存在脑部手术史。(4)患者家属同意参与本研究 ......