杨 晓，孙红艳，徐 宁

    (威海市中心医院1.麻醉科2.血管介入科，山东 威海 264400)

    颈动脉狭窄是临床上常见的缺血性脑血管疾病[1]。如果颈动脉狭窄的程度<50%，脑血流基本上不受影响；如颈动脉狭窄的程度≥70%，脑血流量会逐步降低，相应动脉供血区的脑组织会缺血、缺氧，严重时会造成脑神经功能损害。颈动脉斑块如附有血栓或者斑块发生破裂，较小的栓子可随着血流进入脑血管，引发缺血性脑卒中。目前临床上治疗颈动脉狭窄的方法包括保守治疗、手术治疗[2]。在过去的二十多年里，保守治疗方法有了很大的改进，包括抗血小板治疗、脂质管理、高血压、糖尿病和吸烟的管理等，有效降低了有症状和无症状颈动脉狭窄相关脑卒中的发生率。另外，国内外大量研究表明颈动脉血管重建手术，包括颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy，CEA)、颈动脉成形术及支架植入术(Carotid Artery Stenting,CAS)，能进一步降低颈动脉狭窄相关脑卒中的发生率[3.4]。与接受颈动脉支架植入术的患者相比，接受颈动脉内膜剥脱术的患者其发生脑卒中的概率更低。颈动脉内膜剥脱术是将颈动脉内膜的粥样硬化斑块剥除，避免内膜斑块脱落引发脑卒中，能有效降低脑血管疾病患者发生脑卒中的风险。但有研究发现，进行颈动脉内膜剥脱术期间也可能会发生内膜斑块脱落，从而引发脑卒中，严重时可致昏迷、终身残疾，甚至死亡。这就需要我们医生做到及时发现、诊断和治疗，尽可能地缩短脑缺氧的时间。我们团队曾救治过一例颈动脉内膜剥脱术后脑梗死患者，借助介入技术及时疏通脑血管内的栓子，使脑血管再通，术后再配合康复治疗，现已治愈。本文主要是借此探讨介入治疗颈动脉内膜剥脱术后脑梗死的效果。现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 病例资料

    患者男 ......