吴旺业

    (江苏省连云港市东方医院重症医学科，江苏 连云港 222000)

    重症肺炎是指在心肺基础疾病或者某些附加危险因素基础上而感染的肺炎以及SARS 病毒、军团菌等特殊病原微生物感染引起的肺炎[1.2]。此病的临床表现以呼吸衰竭为主，同时伴随神经系统症状，例如嗜睡、精神萎靡、烦躁等，严重时患者还会出现意识障碍以及惊厥。同时，重症肺炎患者还会出现心率加快、肺部啰音增多的情况[3.4]。重症肺炎发病较急，且发展迅速，采取有效的抗生素治疗方案将患者体内的病原菌清除可起到治疗作用[5.6]。及时、正确地使用抗生素，减少抗生素所带来的不良反应尤为重要。抗生素降阶梯治疗是一种新型治疗，是指一开始使用特殊级抗生素进行治疗，待病情稳定后再使用限制级或非限制级抗生素进行治疗[7.8]。本文对我院在2020 年1月至2023 年1 月期间接诊的94 例重症肺炎患者进行研究，旨在探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的效果及安全性。现将资料整理如下。

    1 资料与方法

    1.1 基础资料

    随机选取我院在2020 年1 月至2023 年1 月期间接诊的重症肺炎患者94 例作为研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组47 例。对照组：男性患者25 例，女性患者22 例；年龄范围在50 岁到87 岁之间，年龄均值(73.69±4.62)岁；病程在7 天到14 天之间，病程均值(10.39±0.69)天。试验组：男性患者24 例，女性患者23 例；年龄范围在52 岁到90 岁之间，年龄均值(73.77±4.58)岁；病程在8 天到16 天之间，病程均值(10.53±0.57)天。两组患者的性别、年龄、病程等基础资料相比，差异较小(P >0.05)，具有临床可比性。我院伦理委员会已批准此次研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)重症肺炎确诊患者；(2)临床症状符合《2022 年中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》中诊断标准的患者；(3)年龄在50 岁～90 岁之间的患者；(4)对研究药物的耐受性较好 ......