刘晓静

    (中山市人民医院南朗分院血液净化中心，广东 顺德 528403)

    近年来，终末期肾病患者逐年增多，有越来越多的人需要依靠血液透析来维持生命。血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的主要方式，动静脉内瘘作为永久性血管通路被视为患者的生命线。进行血液透析需要建立血管通路，目前自体动静脉内瘘(AVF)是首选的长期性血管通路。自体动静脉内瘘最常见的并发症为内瘘狭窄及血栓形成，可导致患者发生血流量不足，动静脉内瘘失功[1]。评估血液透析患者内瘘狭窄及血栓形成的风险，提早进行干预，可有效减少血液透析患者内瘘狭窄及血栓形成的发生，提高患者的透析质量。近年来，随着遗传药理学与基因组学的不断进展，基于基因多态性的个体化抗凝治疗备受关注。有研究[2]发现患者的基因多态性与血栓事件的发生风险密切相关。本次研究选取2020 年4 月至2022 年12 月在中山市人民医院南朗分院血液净化中心经动静脉内瘘行规律血液透析的患者60 例为研究对象，探讨F5及PAI.1 基因多态性与血液透析患者内瘘狭窄和闭塞形成的关系，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 基础资料

    选取2020 年4 月至2022 年12 月在中山市人民医院南朗分院血液净化中心经动静脉内瘘行规律血液透析的患者60 例为研究对象。收集患者的一般资料，其中包括性别、年龄、透析时长、原发疾病史，选取其中32 例发生过内瘘狭窄且经过取栓或修补后继续进行透析治疗的患者为观察组，其余未发生过内瘘狭窄的患者为对照组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性(见表1)。所有患者或其委托人均已签署知情同意书。纳入标准：(1)术前检测动脉内径>1.5 mm，静脉内径>5.0 mm；(2)血管彩超提示血流量≥500 mL/min ......