杨俊杰，周燕萍

    (宜兴市中医医院重症医学科，江苏 宜兴 214200)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可防可治的慢性呼吸系统疾病，其主要临床特征是持续性气流受阻[1.2]。COPD 的发生与空气污染、吸烟等因素有关，同时患者的先天易感性也是诱发本病的主要原因。COPD 患者的临床表现主要为慢性咳嗽、喘息、咳痰等[3.4]。当本病患者慢性咳嗽转化为严重的咳嗽、咳大量浓痰，并出现发热、呼吸困难等表现，需要改变原有的治疗方案时，便可诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)[5.6]。AECOPD 时，炎症的反复出现及氧化应激会对患者的气道造成损伤，导致肺功能进行性减退，易引发呼吸衰竭。当AECOPD 患者合并Ⅱ型呼吸衰竭时，其残疾率和死亡率均明显增加[7]。针对AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，临床上除了予以常规扩张气道、抗感染、止咳化痰等治疗外，开展无创正压通气治疗也十分关键。在AECOPD 患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的早期时，给予无创正压通气治疗可有效降低气管插管率，从而降低患者气管插管相关并发症的发生率及死亡率[8]。但临床上进行无创正压通气的失败率仍较高。因此，如何合理设置正压通气参数、保证治疗效果是临床上关注的焦点。本文现抽取AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80 例进行研究，分为两组，给予不同压力的无创正压通气，分析比较高压力与低压力无创正压通气对患者疗效及相关指标的影响，以期为AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗提供参考，具体实施方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    将2020 年1 月 至2022 年12 月 我 院 收 治 的AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80 例作为研究对象。采用随机数表法将患者分为常模组与探讨组，每组各40 例。常模组中男性患者28 例，女性患者12 例；年龄最小51 岁，最大79 岁，平均(66.44±5.47)岁；患病时间最短3 年 ......