周胜利

    (湖北省咸宁市第一人民医院肿瘤科，湖北 咸宁 437000)

    肺癌是一种发病率较高的呼吸系统恶性肿瘤，可分为腺癌、小细胞癌、鳞状细胞癌(鳞癌)等类型，其中肺腺癌属于恶性程度较高的一种。研究指出，肺腺癌病灶向周边器官组织转移的可能性较大[1]。多数肺腺癌患者确诊时肿瘤已进展至晚期，错失了最佳的手术时机，只能通过化疗、放疗、分子靶向治疗等来延缓病情恶化的速度。安罗替尼是临床常用的抗肿瘤药物，可抑制与肺腺癌相关的多种标志物的活性。但研究发现，单独使用安罗替尼对肺腺癌远处转移的抑制作用有限[2]。为进一步提高晚期肺腺癌的治疗效果，有研究指出可在常规抗肿瘤的基础上使用免疫调节剂，提高机体免疫系统对肿瘤细胞的杀灭作用[3]。替雷利珠单抗是一种免疫调节剂，能激活T 淋巴细胞的免疫机制，增强机体的抗肿瘤能力，应用于晚期肺腺癌的治疗中可阻断免疫抑制效应，提高免疫系统的功能，进一步杀灭肿瘤细胞[4]。本研究就晚期肺腺癌患者采用替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响进行探讨分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年11 月至2020 年11 月在湖北省咸宁市第一人民医院住院并开展治疗的76 例晚期肺腺癌患者纳入此前瞻性研究。纳入标准：(1)经病理组织活检、肺部CT 等检查证实为中晚期肺腺癌，且符合《NCCN 非小细胞肺癌指南》[5]中关于肺腺癌的诊断标准；(2)符合TNM 分期[6]中Ⅳ期肺腺癌的分期标准，肺部病灶向腋窝、腹膜等部位转移。排除标准：(1)Karnofsky 功能状态(KPS)评分[4]低于60 分；(2)合并其他重要器官恶性肿瘤；(3)合并未控制的传染性疾病、活动性出血或感染。遵循随机数表分组原则将患者分别纳入对照组(38 例)与观察组(38例)。对照组中男22 例，女16 例；年龄38 ～72 岁，平均(53.48±8.17)岁；入院时KPS 评分为71 ～84分，平均(77.46±3.71)分。观察组中男24 例，女14 例；年龄为36 ～74 岁，平均(54.05±8.31)岁；入院时KPS 评分为72 ～83 分，平均(77.52±3.67)分。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P >0.05)。本研究在医院医学伦理委员会审批后开展 ......