吴婷婷，黄 鑫，徐云芳，刘兴祥

    (江苏省淮安市第四人民医院医学检验中心，江苏 淮安 223001)

    水痘是由水痘.带状疱疹病毒(varicella.zoster virus，VZV)感染引起的一种急性出疹性传染病，病毒存在于患者的上呼吸道和疱疹液中，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播, 在冬、春季节多发。此病多发于儿童，但近年来成人水痘的患病率呈现增多的趋势[1]。广州市某三甲医院的统计显示，该院近9 年诊疗的水痘患者中，27.9% 为18 岁以上的患者，12岁以上患者的占比达48.3%[2]。在沈阳全市近年水痘病例中，25 岁以上患者的占比逐年上升，在2018 年25 ～29 岁组的发病率与2008 年相比增加了1 倍，30岁以上组的发病率则增加了3.4 倍[3]。出现这种情况可能与随着人群年龄的增加，儿时接种水痘疫苗的保护作用逐渐下降有关。此病的临床症状以发热，皮疹分布广泛，同时迅速出现全身性丘疹、水疱及结痂为主要特点，病程刚开始时为斑疹，慢慢会变为丘疹样、疱疹状、大小如绿豆的水疱。水疱外形似露滴状，在其周围有红晕，壁薄故易破，内里的疱液起初是透明的，之后逐渐变浑浊，数日后干涸并渐渐结痂，病程通常为1 ～2 周[4]。免疫功能缺陷的人患此病时及成人患者容易出现并发症，如皮疹、肺炎、脑炎、肝炎[5]。部分患者在皮疹未出现的早期会有发热、咽痛等一些与普通呼吸道感染相类似的症状，这给尽早明确诊断带来了一定的难度。所以，临床上对成人水痘应予以重视。C.反应蛋白(C.reactive protein，CRP)是人体中由肝脏合成并分泌的一种急性时相蛋白。正常情况下，健康人体内含量较低，但是当机体有肿瘤、创伤、急性炎症、感染、心血管疾病及受到各种刺激时会明显增高[6] ......