何 力，曾 义，易 兰，韦亚军

    (成都中医药大学附属第三医院，成都市郫都区中医医院，四川 成都 611730)

    近年来抗菌药物使用广泛，饮酒后使用抗菌药物发生双硫仑反应的报道较多。乙醇是药品中常用的辅料，但含乙醇制剂与抗菌药物合用时引起的药源性双硫仑反应报道较少，容易被忽略，值得广大医务人员警惕。本文报道了1 例药源性双硫仑反应病例，以期为临床减少或预防药源性双硫仑反应提供参考。

    1 病案分析

    患者58 岁，男性，因所乘坐的汽车与另外一辆汽车发生碰撞受伤入院。入院检查发现：双侧筛窦慢性炎变；双侧下肢静脉血流淤滞，双侧颈总动脉分叉处斑块形成，双侧颈总动脉中内膜不均匀性增厚，颈椎显著退行性变，颈3/4 椎间盘向后突出，颈4.7 棘突骨挫伤水肿，周围软组织少许水肿；双肺气肿征，双肺散在慢性感染及陈旧病灶，右肺上叶部分支气管轻度扩张；主动脉壁钙化；左侧第10 肋骨腋段骨折，左侧第3 肋骨前段可见骨皮质扭曲。入院检验：白细胞：12.86×109/L，红细胞：4.77×1012/L，血红蛋白：141.0 g/L，血小板：196.0×109/L。血气生化急诊分析标本：动脉血pH：7.387，二氧化碳分压：42.40 mmHg，氧分压：127.10 mmHg，氧饱和度：97.90%，氧合血红蛋白：96.2%，肌酐：49.00 μmol/L，甘油三酯：2.78 mmol/L，低密度胆固醇：3.38 mmol/L，总胆固醇：5.60 mmol/L，葡萄糖(随机)：17.29 mmol/L。血浆D.二聚体：3.65 μg/mL(FEU)，纤维蛋白(原)降解产物：6.50 μg/mL。入院诊断：(1)颈脊髓损伤伴不全四肢瘫；(2)急性颈5/6 椎间盘突出伴椎管狭窄；(3)创伤性脑损伤；(4)筛板塌陷；(5)左眉弓皮肤裂；(6)左眼挫伤；(7)2 型糖尿病 ......