褚尚楠，李俊禹，秦文华，卢子红，杨敬贤，吴 昊，于松茂，赵启程，龙 戈

    (1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142；2.国家癌症中心，国家肿瘤临床医学研究中心，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京 100021)

    乳腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤，每年患乳腺癌的人群为100 万～200 万，且逐年呈上升趋势[1]。乳腺癌诱发的癌变是多因素多步骤共同导致的，环境因素、个人因素、生活习惯、家庭遗传基因都有可能导致乳腺癌的发生[2]。随着放射治疗技术的不断发展，放射治疗水平的不断提高，放射治疗已经成为治疗乳腺癌保乳的重要手段。其中调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy，IMRT)不仅能够有效地降低乳腺癌复发风险，更能提高肿瘤局部控制率[3-6]。但由于患者个体差异、呼吸运动以及首次治疗时心理的影响，校正中仍能发现体内器官运动、肘关节以及肩胛骨等位置的不同对于靶区的影响[7]。因此采用合适的体位固定装置摆位是治疗过程中的重要环节[8]。本文基于直线加速器自带的锥形束CT(cone beam computer tomography，CBCT)，针对两种体位固定装置对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年11 月至2022 年9 月在我院治疗的乳腺癌保乳术后放疗患者共计30 例，其中乳腺托架+腹膜固定的患者15 例(A 组) ......