王亚兰，肖继来

    (竹溪县人民医院，湖北 十堰 442300)

    子宫肌瘤是一种病因不明确但临床发病率较高的妇科疾病。子宫肌瘤切除术是临床治疗子宫肌瘤的常用术式。近年来随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤切除术在本病的治疗中应用越来越广泛[1]。腹腔镜子宫肌瘤切除术的常用麻醉方式为静脉麻醉，但通过长期的临床实践及观察发现，这种麻醉方式的个体差异较明显，易导致患者在围手术期出现应激反应，对血流动力学造成影响，不利于手术的顺利实施，增加手术风险[2]。全身麻醉还可通过吸入麻醉药物的方式实现。七氟醚是临床常用的吸入性麻醉药物，具有苏醒快、保护心肌等作用[3]。本研究就七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期应激反应及血流动力学的影响进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2020 年5 月起，根据纳入和排除标准于我院实施腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者中筛选研究对象，截至2022 年12 月，共纳入患者92 例。纳入标准：(1)确诊子宫肌瘤；(2)满足手术指征；(3)耐受麻醉和手术；(4)具有完整的临床资料；(5)对参加研究认可。排除标准：(1)凝血或免疫功能异常；(2)合并严重的心肺、肝肾疾病；(3)合并精神疾病；(4)存在意识障碍；(5)存在认知或沟通障碍。随机将患者分为对照组和观察组，每组各46 例。对照组年龄34 ～56 岁，平均(42.37±4.67)岁；病程3 ～33 个月，平均(18.79±2.71)个月；体重44 ～77 kg，平均(59.02±5.72)kg ；子宫肌瘤直径3 ～7 cm，平均(5.02±0.81)cm。观察组年龄33 ～59 岁，平均(42.42±5.32)岁；病程3 ～31个月，平均(18.76±2.67)个月；体重45 ～78 kg，平均(59.05±5.70)kg ；子宫肌瘤直径3 ～7 cm ......