龚保兰

    (孝昌县妇幼保健院，湖北 孝昌 432900)

    胎膜早破是指产妇在分娩前胎膜发生自然破裂，其在妇产科临床十分常见。研究指出，孕周在37 周以上的孕妇胎膜早破的发生率高达10% ～13%，可大大增加孕妇羊水不足、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫及新生儿呼吸窘迫的发生风险，同时还可增加产妇感染的概率，并对围产儿的生命安全构成巨大威胁[1]。因此，临床针对孕周超过37 周仍无分娩征兆或宫颈成熟度低的胎膜早破产妇，主张采取人工措施促进产程发动[2]。既往临床主要通过静脉滴注缩宫素的方式促进宫颈成熟，但持续时间较长，在此过程中可能损伤产妇的宫颈，引起宫颈水肿，导致引产失败而转行剖宫产手术。因此，临床需积极寻找更为安全有效的促宫颈成熟方案[3]。本文纳入在我院分娩的足月胎膜早破产妇84 例，分为两组，分别采取不同的促宫颈成熟方案，旨在探讨研究间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    纳入84 例产妇作为研究对象，均为在我院分娩的足月胎膜早破产妇，入院时间为2020 年7 月至2022 年7 月。纳入标准：(1)临床表现符合《胎膜早破的诊断与处理指南》(2015)[4]中对足月胎膜早破的描述；(2)经B 超检查与实验室检查，确诊为足月胎膜早破；(3)意识清楚、精神正常，具备配合能力；(4)单胎初产妇；(5)Bishop 宫颈成熟度评分法评分(以下简称“Bishop 评分”)未超过5 分[5]；(6)头位，且不具备剖宫产手术指征；(7)无引产禁忌证，无产科合并症与并发症；(8)知悉研究内容，自愿加入本研究。排除标准：(1)合并精神异常、沟通障碍或认知功能障碍；(2)存在引产禁忌证；(3)合并严重的肝、肾、心血管疾病；(4)有缩宫素或间苯三酚过敏史。随机将产妇分为缩宫素组和联合用药组，各42 例。缩宫素组年龄最小25 岁，最大35 岁，平均(30.26±2.45)岁；孕周最短37 周，最长42 周，平均(40.75±0.84)周。联合用药组年龄最小24 岁 ......