林铭铭，周 赫

    (广州中医药大学第二临床医学院知识管理项目办公室，广东 广州 510030)

    失眠症是由多种促发因素引起的一种睡眠障碍，主要症状包括入睡困难、睡眠维持困难以及日间功能损害等，持续性失眠不仅严重影响患者的日常生活，同时也是抑郁症的一大诱因[1]。目前，临床上常通过心理行为、物理以及药物治疗等手段来缓解失眠症患者症状，在药物治疗方案中以苯二氮?类镇静催眠药物较为常用，甚至对部分患者使用抗精神病类药物进行治疗，以满足睡眠需求，虽有一定效果，但此类药物易引起认知损害、日间困倦等不良反应，长期服药还会致使机体产生依赖性及耐药性[2-3]。近年来，随着中医技术的快速发展，中药在失眠症治疗中的优势凸显，为该病的治疗提供了新思路。本研究探讨了柴胡疏肝散为主方治疗肝郁气滞型失眠症的临床价值，旨在为同行提供相关依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析近五年广州中医药大学第二临床医学院诊治的89 例肝郁气滞型失眠症患者的临床资料，按治疗方法不同分为两组。对照组44 例中男性19 例，女性25 例；年龄26 ～50(35.12±6.80)岁；病程1 ～10(5.73±2.10)个月。试验组45 例中男性18 例，女性27 例；年龄24 ～53(35.25±7.66)岁；病程1 ～12(5.84±2.33)个月。两组基线资料相当(p>0.05)，本文研究已通过广州中医药大学第二临床医学院伦理委员会审核。

    1.2 入选标准

    (1)纳入标准：满足失眠症的中西医诊断标准[4-5]；中医辨证分型为肝郁气滞型；连续治疗4 周以上；治疗期前7 天内未接受过抗抑郁药物或是其他可对中枢神经产生作用的药物治疗；对研究用药无过敏反应；临床资料完善，治疗前后均有睡眠评定量表(SDRS)评估，且治疗前的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分不低于14 分 ......