卢帅宏，谭旭宏

    (1.贵州中医药大学第二临床医学院，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003)

    系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，此病患者体内存在大量以抗核抗体为代表的自身抗体。SLE 的不同阶段疾病严重程度各有差异，常反复复发与缓解，如不及时治疗，会造成受累器官的不可逆性损害，最终导致患者死亡[1]。SLE 并发症多，弥漫性肺泡出血(Diffuse Alveolar Hemorrhage，DAH)是其众多并发症中罕见且危重的一种，1904 年由Osler[2]首次报道，发病率为0.63% ～5.4%，致死率高。现阶段，SLE 合并DAH 的发病机制尚未完全明确，可能与肺泡微血管炎症及SLE 引起的肺泡壁免疫复合物沉积导致肺泡出血相关[3-4]，也可能与继发感染、心力衰竭等相关。SLE 合并DAH 发病率低，相关报道较少，患者的治疗效果及预后也各不相同。本文将归纳总结我科收治的1 例SLE 合并DAH 患者的临床特点及诊治经过，并查阅学习有关该病的资料及文献，探讨该病的临床特征及治疗措施，以提高临床对SLE合并DAH 的认识，抓住有效治疗时间窗，改善患者的预后。

    1 临床资料

    患者女性，46 岁，因“反复肢软乏力1+年，复发伴咳嗽、咳痰3+月”于2022 年2 月26 日以“二系减少原因”入住血液科。病程中患者面部隐约红斑、口干、脱发，完善相关检查：自身抗体：抗核抗体(+)，滴度>1:3200，抗核抗体核仁型(+)，抗双链DNA抗体267.52 IU/mL，核均质型1:1280 ......