王飞凤，陈春霞，刘 一

    (四川省绵阳市三台县人民医院，四川 三台 621100)

    压力性损伤是指皮肤和深部软组织出现的局部损伤，通常位于骨隆突部位，或与医疗器械的使用等相关，可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛[1]。当患者长期卧床并且不改变姿势时，其局部组织就会受到长时间的压迫，导致局部组织缺血缺氧，最终可造成局部组织坏死。住院患者发生压力性损伤会严重影响其生活质量，增加其痛苦及住院费用，严重者可诱发败血症甚至死亡，因此需引起医护人员的高度警惕。对于长期卧床患者，应做好压力性损伤的预防工作[2]。《全国护理事业发展规划(2021-2025 年)》提出，应通过持续开展优质护理服务，实施护士服务能力提升工程，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会；通过开展“互联网+护理服务”试点工作，积极推进护理服务模式的创新发展，使护理服务领域不断延伸拓展，为人民群众提供更加多样化的医疗护理服务，在疾病预防、治疗、护理等领域发挥重要作用。在国家政策和信息技术发展的大力推动下，自2021 年5 月开始，我院启用了临床护理和医疗一体化信息平台。在当今信息化高速发展的背景下，将信息管理系统运用到压力性损伤患者的护理中，可以有效地提高护理质量和护理效率[3]。为有效降低我院压力性损伤的发生率，优化科室压力性损伤的管理，我院于2021 年7 月成立改进团队，借助以伤口造口小组为主导的压力性损伤闭环管理系统优化骨科住院患者的压力性损伤管理模式，并在实践中逐步完善，获得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本项目采用历史性对照法，以2021 年7 月至12月在我院骨科住院的368 例患者为对照组，其中男性152 例，女性216 例，平均年龄(68.79±6.92)岁，平均体质指数(BMI)(22.85±3.70)；以2022 年1月至6 月在我院骨科住院的288 例患者为观察组，其中男性142 例，女性146 例，平均年龄(67.68±8.55)岁，平均BMI(22.99±4.07)。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。纳入标准：(1)18 岁≤年龄≤80 岁、沟通交流无障碍的骨科住院患者；(2)无肝肾功能障碍、心肺功能衰竭等严重基础疾病的患者；(3)无精神病史及思维障碍的患者；(4)知情同意，并愿意参加本次研究的患者。排除标准：(1)患有恶性肿瘤、恶病质的患者；(2)Braden评分表评分大于18 分的患者；(3)患有急慢性皮肤病的患者；(4)因严重烧伤、原发性血液病等导致皮肤损伤的患者；(5)因自身疾病等原因本身存在压力性损伤和/ 或压力性损伤为不可分期、深部组织损伤的患者 ......