吴 丹，林婷婷，张一倩

    (高州市人民医院妇科一区，广东 高州 525200)

    子宫内膜癌是一种高发的生殖系统恶性肿瘤，在临床妇科十分常见，病变位置为子宫内膜，是一组上皮性癌症。围绝经期、绝经后女性是本病的高发人群，其发病率呈现出逐年升高的趋势，已成为威胁女性生命安全的严峻问题[1]。多数子宫内膜癌生长较为缓慢，有较长的时间局限于子宫内膜或宫腔内，但随着时间的推移以及病情的进展，子宫内膜癌会出现转移，转移途径主要包括直接沿着周围组织蔓延、经淋巴转移和血行转移，其中直接向周围蔓延和经淋巴转移较为常见。目前认为，盆腔淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的主要因素之一。以往临床多采用淋巴结切除术治疗子宫内膜癌，但早期的子宫内膜癌往往仅有较低的淋巴结转移率，切除淋巴结容易出现患者预后未改善而相关并发症增加的情况。近年来的研究发现，前哨淋巴结(Sentinel lymph nodes，SLN)活检技术能显示可疑转移淋巴结，有助于避免不必要的淋巴结切除，对改善子宫内膜癌患者的预后具有积极意义[2]。SLN 是指首先接受淋巴引流的1 个或多个淋巴结，肿瘤发生淋巴结转移时其是第一站淋巴结[3]。SLN 活检的应用有助于促使恶性肿瘤的手术范围缩小，从而降低手术风险，减少术后并发症。传统病理检查仅能发现直径>2.0 mm 的淋巴结转移灶，而SLN 活检后通过病理超分期或其他手段能够发现更多直径≤2.0 mm的淋巴结转移灶，实现对早期子宫内膜癌的精准治疗。本研究旨在探讨分析子宫内膜癌SLN 活检的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年12 月共20 例术前诊断为早期子宫内膜癌并行手术治疗的患者进行研究。患者年龄36 ～68 岁，平均(53.47±7.86)岁；体重49 ～73 kg，平均(58.91±6.72)kg ；美国麻醉医师协 会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：Ⅰ级12 例，Ⅱ级8 例；病理类型：内膜样癌16 例，内膜腺角化癌2 例 ......