吴柳枝，佘丽君，张富强，冯玉仪，黎彩连，邓雁盈

    (佛山市南海区第五人民医院，广东 佛山 528231)

    泌尿系结石又称尿路结石，是指泌尿系统中的一些结晶物体和有机基质在泌尿道中异常积聚而形成的结石，是人体的一种病理性矿化现象。此病是最常见的泌尿外科疾病之一，复发率高，患者多为男性。根据结石部位的不同可以分为上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱、尿道结石)，其中上尿路结石比较常见[1]，常会引起急性绞痛。急性绞痛大多是由结石在肾盂、输尿管内移动，引发局部尿路痉挛性收缩、梗阻所致，常出现阵发性腰腹部刀割样剧烈疼痛[2]，发作时患者辗转不安，有恶心、呕吐、血尿、膀胱刺激征及肾区叩击痛等症状。解痉止痛是急性肾绞痛患者迫切需要解决的问题，我科运用腕踝针联合指压穴位治疗泌尿系结石患者急性绞痛取得了良好的效果，降低了24 h 疼痛复发率、住院期间二级和三级止痛药物使用率，提高了患者的护理满意度，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2022 年4 月至2022 年9 月我院泌尿外科收治的泌尿系结石急性绞痛患者60 例，随机分为对照组和观察组。对照组(30 例)：男性25 例，女性5例；年龄为23 ～72 岁，平均年龄为(43.67±11.48)岁。观察组(30 例)：男性27 例，女性3 例；年龄为23 ～72 岁，平均年龄为(44.47±11.09)岁。两组患者的年龄、性别、治疗前疼痛评分、结石部位及大小等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《泌尿外科疾病诊疗指南》中泌尿系结石的诊断标准[3]；(2)经B 超或CT 等检查确诊为泌尿系结石所致急性肾绞痛；(3)数字评分法(NRS)疼痛评分≥4 分；(4)自愿参与本研究，且能够配合完成本研究。

    1.3 排除标准

    (1)腕踝针进针部位有皮肤溃疡、水肿、出血、粗血管、瘢痕、伤口及肿物者；(2)处于妊娠期或哺乳期；(3)存在重度肾积水、尿外渗、泌尿系结核、原发性肿瘤晚期或存在转移病灶；(4)存在腹盆腔大量积液；(5)存在出血性疾病及凝血功能障碍；(6)存在因严重慢性心、脑、肝、肾、骨疾病引起的疼痛；(7)存在精神异常、意识不清、认知及沟通障碍等不能配合行针、留针及指压穴位的情况 ......