陈伟忠

    (广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心，广东 广州 510000)

    肥胖人群大多存在血脂异常、胰岛素抵抗的问题，血脂异常可导致患者体内酮体相应增加，进而影响肾脏排泄尿酸，而且血脂异常患者往往都喜爱肉食，这会导致体内摄入大量嘌呤，而嘌呤转化为尿酸后无法及时排出，就会引起血尿酸水平上升，导致尿酸盐沉积在关节组织内，引发炎症反应，最终出现痛风性关节炎[1-2]。痛风的临床特点表现为急性关节炎反复发作、痛风石形成。随着病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎，其临床特点为痛风石形成、关节畸形，累及肾脏则引起间质性肾炎和尿酸性肾结石，尤其是痛风石的形成会导致关节的破坏[3-4]。持续性的血尿酸升高已被证实是痛风性关节炎发生的最重要的生化基础，但临床仅有10% 的高尿酸血症患者有痛风性关节炎发作，因此认为痛风性关节炎的发病是血尿酸升高等多种因素共同作用的结果[5]。本研究以48 例肥胖痛风性关节炎患者为研究对象，旨在分析肥胖痛风性关节炎患者血尿酸水平与糖脂代谢指标、炎症因子的相关性，为临床诊断、治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    纳入48 例肥胖痛风性关节炎患者作为痛风组，纳入时间为2021 年8 月至2022 年10 月。入组标准：(1)符合美国风湿病协会制定的痛风性关节炎诊断标准[6]；(2)体质量指数≥28 kg/m2；(3)临床相关检测资料完整；(4)患者及家属均知情同意参与本研究。排除标准：(1)合并感染、心衰、癌症者；(2)合并其他风湿性疾病者，如红斑狼疮等；(3)入组前长期服用影响血尿酸水平药物者；(4)合并肝肾功能不全者。另纳入同期健康体检单纯肥胖者48例作为对照组。痛风组：男29 例 ......