林初兰，徐升祥

    (中山市人民医院，广东 中山 528400)

    重症监护病房(ICU)患者在接受机械通气治疗的过程中，受疾病疼痛、吸痰操作、呼吸机噪音、灯光等多种因素的影响，易使身心处于应激状态，临床为保障机械通气的顺利实施，常给予患者镇静镇痛治疗[1-2]。镇静镇痛治疗虽然能缓解疼痛并使患者处于镇静状态，但也会带来一定的负面影响，不当的镇静镇痛会引起患者躁动不适、人机对抗，还会增加谵妄、呼吸机相关性肺炎等不良事件的发生风险，不仅加重患者的身心痛苦和治疗费用，还会延长机械通气时间，影响疾病的治疗和患者的康复[3-4]。在以护士为主导的舒适化浅镇静策略(eCASH)护理模式中，护士占据主导地位，将患者置于护理的中心，充分考虑患者的实际需求，并为其提供人文关怀。本研究就以护士为主导的eCASH 护理模式对ICU 机械通气行镇静镇痛患者不良事件发生率的影响进行探讨分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年5 月至2023 年5 月我院ICU 收治的需要进行机械通气治疗的患者88 例作为研究对象，采用随机数表法将其分为两组，每组各44 例。对照组年龄42 ～75 岁，平均年龄(58.59±3.26)岁；其中男24 例，女20 例；疾病诊断：重症胰腺炎10 例，肺部感染18 例，呼吸衰竭13 例，其他3 例。观察组年龄43 ～76 岁，平均年龄(58.62±3.29)岁；其中男26 例，女18 例；疾病诊断：重症胰腺炎13 例，肺部感染17 例，呼吸衰竭12 例，其他2 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会审批同意后实施，所有患者家属均了解研究内容，并签订同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合机械通气和镇静镇痛指征；年龄≥18 岁。排除标准：存在多器官功能衰竭；既往有精神病史；有药物滥用史或吸毒史。

    1.3 方法

    给予对照组常规护理：遵医嘱对患者进行常规镇痛镇静 ......