周金艮，薛彩红，刘玉通，吴凤珍

    (南宁市中医医院药学部，广西 南宁 530001)

    中药饮片是当前临床上最为常用的药物之一，而饮片质量会对临床用药的安全性和有效性产生直接影响，验收则是保障医院中药饮片质量的关键。由于大多数基层医疗机构中药饮片的鉴别工具、检验设备、场地、时间等条件有限，故如何利用简单的鉴别方法，准确、快速地进行中药饮片的验收入库、提高工作效率就显得非常重要。2022 年南宁市中医医院3 名中药师参加了广西壮族自治区中医药管理局开展的广西中药传承骨干人才培养项目培训，在传承班学习了一些常用中药饮片简单、快速鉴别真伪优劣的方法和要点，增强了中药饮片的验收能力，使医院验收入库的中药饮片质量得到了进一步的提升。现结合实际工作，介绍并总结一些常用中药饮片的简单鉴别方法及本院中药饮片的验收情况，为医疗机构的中药饮片验收和人才培养提供参考。

    1 传统经验鉴别

    性状鉴别是医院中药饮片验收效率最高、最主要的鉴别方法，通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试鉴别中药饮片的外观性状，进而判别其真伪优劣。在参加培训之前，由于我院中药师自身的鉴别经验欠缺，把控中药饮片质量的能力有限，在保证从正规渠道购进中药饮片的前提下，饮片验收基本以对照数量为主，只要检验报告、合格证等法律文书齐全，几乎是照单全收。自从我院中药师参加了广西中药传承骨干人才培养项目培训班后，其专业技术水平大幅提高，纠正了中药饮片品种混用或不正确、药材性状不符、药用部位不对、非药用部分未除净、炮制不及或太过等不合格情况。

    1.1 中药饮片品种混用或不正确

    1.1.1 山楂 本品为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。广西有一种大果山楂，也叫广山楂，为蔷薇科植物苹果属的台湾林檎或光萼林檎的干燥成熟果实，广山楂不被收入《中华人民共和国药典》(简称《药典》)，不能当山楂入药。山楂与广山楂最大的性状鉴别不同点是：山楂外皮有灰白色小斑点，而广山楂没有斑点。本院拒收了一批当山楂炭用的广山楂炭。1.1.2 五指毛桃 正品五指毛桃为桑科植物粗叶榕的干燥根，而白花牛奶根(石榕)、水牛奶(台湾榕树)和黄毛榕为其伪品。正品五指毛桃的直径为0.3 ～4 cm，表皮呈灰黄色或黄棕色，有红棕色斑纹及明显纵皱纹，断面呈淡黄白色，可见细密的同心性环纹，皮部薄而韧，易剥离，富纤维性，气微香特异(有一股淡淡类似奶味的辛香味)[1]。伪品味道刺鼻或无辛香味，断面无细密的同心性环纹，或直径大于4 cm 的块片状。本院拒收了1 批无细密同心性环纹且直径大于4 cm的块片状伪品(占不合格总批次的0.8%) ......